بسم الله الرحمن الرحیم
تداخل دارو و غذا
تداخلات دارویی و غذایی
در حرفه پزشکی دارو به موادی
گفته می شود که بیماری را متوقف یا معالجه کند ، علائم بیماری را التیام
بخشد ، درد را تسکین دهد و فواید دیگر در بر داشته باشد .
تداخل داروها
اگر دو داروی متفاوت را با هم
بخورید و یا دارو را با غذا ، مصرف نمایید ممکن است اثرات متفاوتی در
مقایسه با هنگامی که یک دارو را به تنهایی می خورید در شما بوجود آورد .
این امر در بسیاری از موارد می تواند مفید باشد و پزشکان برای بالا بردن
تأثیر درمان ممکن است ازاین ترکیبات استفاده کنند . غالب اوقات بیش از یک
دارو برای درمان سرطان یا فشار خون تجویز می شود . اما تداخل های ناخواسته و
زیانبار نیز وجود دارند . این تداخل ها نه تنها بین داروهای تجویزی ، بلکه
بین داروهای بدون نسخه نیز ممکن است بروز کنند . بنابراین بهتر است
هشدارهای روی برچسب دارو را بخوانید و اگر دارویی را مصرف می کنید پزشک را
در جریان بگذارید . یک دارو با داروی دیگر یا غذا ، به دلایل متعددی تداخل
می کند .
تداخل دارویی به سه دسته بزرگ تقسیم
میشود :
• تداخل دارو با دارو : که در زمانی رخ میدهد که دو
یا چند دارو با یکدیگر واکنش نشان دهند. این تداخل دارو با دارو میتواند
موجب بروز عوارض جانبی غیر مترقبه شود. برای مثال، ترکیب شدن یک داروی آرام
بخش که برای خوابیدن به شما کمک میکند و دارویی که برای رفع حساسیت مصرف
میکنید، میتواند موجب کند شدن عکس العملهای شما شده و رانندگی، کار با
دستگاههای مختلف و حتا انجام کارهای منزل را خطر آفرین کند.
• تداخل دارو با غذا یا نوشیدنی : این حالت در اثر
واکنش بین دارو و مواد خاص خوردنی یا نوشیدنی پدید می آید. برای مثال ترکیب
الکل با بعضی از داروها میتواند موجب خستگی، خواب آلودگی و کند شدن عکس
العمل فرد شود.
• تداخل دارو با یک وضعیت خاص : این حالت در صورتی
است که وضعیت خاص جسمانی یک شخص نسبت به یک داروی خاص واکنش نشان میدهد و
دارویی ظاهرا بی آزار را به ماده ای خطرناک مبدل میسازد. برای مثال شخصی که
دارای فشار خون بالا است، در صورت مصرف داروهای دکونژستان (ضد احتقان)
بینی، ممکن است واکنشهای ناگواری را تجربه کند. داروهای بدون نسخه که طیف
وسیعی را هم دربر میگیرند، معمولا دارای اطلاعاتی درباره محتویات دارو،
شیوه استفاده از آن و اخطارهایی برای موقعیتهای خاص هستند که مطالعه آنها
بسیار مهم است (این اطلاعات در داروهای ساخت ایران معمولا در یک بروشور در
داخل جعبه قرار دارد).
تداخلات
غذا ـ دارو
مصرف همزمان دارو و غذا در بعضی از موارد باعث
تغییر در اثر دارو می گردد .در این موارد معمولاً نیاز به تعویض دارو یا
نوع تغذیه نمی باشد اما تغییر زمان مصرف دارو حائز اهمیت است .
- داروهائی كه باید قبل از غذا مصرف شوند عبارتند
از:
ampicillinد,antimuscarines,cholestyramine,clidinium-c,digoxin, dipyridamol,
(furosamide,fenfluramine,insulin(zn,Regular,NPH
15-30دقیقه قبل از صبحانه باید مصرف شوند.
INH,isosorbide,levodopa, T metoclopramide,penicilinV,procainamide,Quinidn,Rifampine,
tetracyclin,Thyroxine.
(بجز داكسی سیكلین)
برخی از داروها كه جذبشان با غذابه تاخیر می افتد ولی این امر درجذب كلی
انها تاثیر مهمی ندارد فقط زمانی بایدقبل از غذا مصرف شوند كه نیاز به یك
اثر فوری از انها می باشد.
داروهائی كه باید بعد از غذا مصرف شوند عبارتند
از:
AL ,Mg hydroxide
Allopurinol,Amoxycillin,Dimenhydrinate,Diphenhydramine,Doxycycline,methenamine
mandelate,phenazopyridine,Qinacrine,simeticone,Theophyline,Theophyline,triamtrene-H
warfarin.
تاثیر این داروها بعد از غذا بیشتراست.
Carbamazepine,Caster-oil,Cimetidine,Digestive,Pancreatin,Paromomycin,Propranolol.
جذب این داروها همراه غذا بیشتر می شود.
خوشبختانه بسیاری از تداخلات دارویی خطرناك نیستند .
بهترین راه برای حفظ سلامتی بیمار در مقابل تداخلات دارویی دانستن نكاتی
از قبیل : چگونگی مصرف دارو و چگونگی عملكرد داروها ( نسخه ای , بدون نسخه )
می باشد .
تداخلات غذا و دارو زمانی ایجاد می گردد كه ماده
غذایی مصرف شده بر مواد موثر داروها اثر گذاشته و باعث كاهش جذب یا افزایش
متابولیسم دارو گردد . برای مثال : اسید سیتریك موجود در میوه باعث كاهش
اثر آنتی بیوتیك های گروه پنی سیلین می گردد و یا محصولات لبنی اثر ضد
میكروبی تتراسایكلین را كاهش می دهند .
بسیاری از داروها تحت ثاثیر مواد غذایی قرار نمی
گیرند , اما ممكن است اثرشان با موقع مصرف غذا و نوع غذا در ارتباط باشد در
بسیاری از موارد زمان مصرف دارو ( قبل یا بعد از غذا ) قید می شود كه می
تواند با محل جذب دارو در سیستم گوارشی در ارتباط باشد .
توجه داشته باشید اطلاعاتی كه در این مقاله آمده
است شامل لیست كامل تداخلات نمی باشد . بهتر است در رابطه با داروهای مصرفی
خود با پزشك یا داروساز مشورت نمایید.
توجه
كلیه اطلاعاتی را كه در رابطه با داروها ( بروشور
) می باشد بطور كامل مطالعه فرمائید . و در صورت بروز مشكل با پزشك یا
داروساز مشورت نمایند .
طرح سوالات توسط بیماران
از پزشك خود در رابطه با داروهای تجویز شده ( نسخه )
سوال نماید و از داروساز دررابطه با مصرف همزمان غذاوداروهای نسخه اییا
داروهای غیر نسخه ای (OTC ) سوال نماید .
سوالاتی كه مطرح می گردند عبارتند از:
1-آیا تمام غذاها را می توان با داروی تجویز شده
مصرف نمود؟
2 -آیا غذاهایی هستند كه مصرف همزمان انها با داروی
تجویز شده باعث افزایش اثر دارو گردد؟
3-در صورت تداخل دارو و غذا آیا خوردن حجم بیشتری
از ماده غذایی باعث افزایش این تداخل می شود؟
4 -آیا مصرف همزمان ویتامینها و مكمل غذایی یاسایر
داروها ( بدون نسخه ) با داروی تجویز شده تداخلی نخواهد داشت؟
انواع تداخلات
دارویی
تداخل
دارو با غذا , تداخل غذا با دارو
همانطور
كه می دانیم غذا بر اثر بخشی داروها موثر بوده و دارو نیز باعث تغییر در
سوخت و ساز غذا می گردد (Two way Streetخیابان
دو طرفه یا ).
تداخل غذا با دارو
داروها جهت درمان و مراقبت از سلامتی بیماران می
باشد در صورتیكه صحیح مصرف شوند موثر خواهند بود . نحوه تغذیه و نحوه زندگی
كردن بسیاری از اوقات باعث تغییراثر دارو در بدن می گردد.
توجه
- بسیاری از آشامیدنی ها , الكل , كافئین و سیگار ممكن
است با داروها تداخل داشته باشند این تداخلات به صورت كاهش اثر دارو یا
ایجاد عوارض جانبی نمایان می گردد ( فاكتورهای شخصی مثل سن , وزن , جنس ,
مقدار مصرف در بروز تداخلات مهم می باشد ).
-
- مصرف داروهای ضد فشار خون (كاهش دهنده فشار خون ) به
همراه تركیبات شیرین بیان ( برای مثال قرص رگلیسن یا سایر تركیبات )
,نوشابه های الكلی ,موز,شكلات ,پنیر,انجیر,جگر,ماهی,ترشی,اناناس,مخمر,مالت
ممكن است به علت امین های مؤثر بر افزایش فشارسبب كاهش اثر داروی كاهش
دهنده فشار خون و متناوب با آن افزایش فشار خون می گردد (البته مصرف یكبار
در روز تركیبات شیرین بیان مشكلی را ایجاد نخواهد كرد ).
-
- مصرف همزمان شیر با غذا های قلیایی موجب از بین رفتن
لایهEC و بی اثر شدن دارو می گردد.
-
- استامینوفن:با كربوهیدرات ها(بیسكویت
,خرما,مربا..)ایجاد كمپلكس می كند كه ممكن است میزان جذب (نه مقدار داروی
جذب شده)به تاخیر افتد .همراه كافئین اثر دارو بیشتر می شود.
-
- مصرف همزمان غذاهای سرشار از پروتئین و كالری اثر
دارو را افزایش می دهد.
-
- مصرف همزمان كلسیم با فیبرهای غلات ,سبوس,حبوبات
واگزالات ریواس و اسفناج جذب كلسیم را كاهش می دهد.
-
- مصرف همزمان گلی كوزید های قلبی با شیر ولبنیات یا
غذاهای حاوی كلسیم ممكن است اریتمی ایجاد كنند. گلیكوریس شیرین بیان
هیپوكالمی را القاء كرده و موجب مسمومیت از دیگوسین می شود.كربو هیدرات
زیاد موجب كاهش جذب دارو می گردد.
-
- مصرف همزمان داروهای تیروئید ( لویتروكسین ,
لیوتیرونین ) همراه با مواد غذایی مثل چغندر , كلم , كلم پیچ , سویا و...
باعث افزایش اثر داروها موثر بر كم كاری این غده می گردد ( این گیاهان
حاوی ماده ای بنام goitrogensبود كه باعث
بهبود عملكردغده تیروئید می گردد می باشند ).
-
- دگزامتازون:مصرف 3-4فنجان چای یا قهوه ممكن است اثر
دگزامتازون را افزایش دهد.
-
- اریترومایسین:اب میوه و یا مایعات اسیدی ممكن است
تجزیه دارو را تسهیل كند.
-
- فروس سولفات:همراه با چای و قهوه ,حبوبات ,تخم
مرغ,لبنیات ممكن است به صورت كمپلكس نامحلول در اید.
-
- گریزوفولوین:با غذاهای چرب جذب دارو افزایش می یابد.
-
- انسولین:وعده های صرف غذا باید مشخص باشد (مثلا 3بار
در روز )در این صورت هیچ وعده ای نباید حذف شود. از شیرینی جات ونیز
نوشابه های حاوی كافئین پرهیز نمایید.
-
- لوودوپا:همراه لوبیا,جگر گاو,مخمر ممكن است اثربخشی
دارو كاهش یابدو
-
- لیتیوم كربنات:برای جلوگیری از مسمومیت با این دارو
,اب ونمك ضروری است.
-
- فنوتیازین:قهوه وچای زیاد جذب دارو را افزایش می
دهد.
-
- كینیدین:همراه انتی اسیدها و غذاهای قلیلایی ممكن
است دفع دارو كاهش یابد.
-
- وارفارین:سبزیجات برگدار سبز
(كاهو,اسفناج,كلم,شلغم,سویا)اثر دارو را كاهش می دهد.بستنی جذب وارفارین را
كم می كند وپیلز سرخ شده فعالیت ان را افزایش می بخشد.
-
- مصرف داروهای ضد آسم ( تئوفیلین , پردوافدرین ... )
همراه با گوشت قرمز كباب شده باعث كاهش اثر این داروها می گردد ( افزایش
متابولیسم دارو توسط غذا ).
-
- مصرف داروی كینیدین همراه با آب مركبات باعث افزایش
طول اثر دارو می گردد ( كاهش متابولیسم دارو در بدن ).
-
- مصرف بیش از حد آب میوه باعث كاهش اسیدیته ادرار
گشته و از دفع سریع یا نرمال داروهای اسیدی در كلیه خودداری كرده و باعث
افزایش غلظت دارو در خون و متناوب با ان افزایش عوارض جانبی دارو می گردد .
-
- مصرف همزمان داروهای آرام بخش و خواب آور با نوشابه
های الكلی باعث افزایش اثر تضعیف كنندگی سیستم اعصاب ( خواب آوری , كوما ,
مرگ )این داروها می گردد .
-
- مصرف همزمان دارو با مایعات داغ باعث از بین رفتن
دارو وكاهش اثر دارو خواهد شد .
توجه
قبل از مصرف دارو برچسب دارو را مطالعه نموده و در
صورت نامفهوم بودن مطالب با پزشك یا داروساز مشورت نمائید.
تداخلات دارو با غذا
نوع دیگری از تداخلات دارویی , اثر داروها بر
ارزش مواد غذایی می باشد كه به تداخل دارو با غذا موسوم است.
- مصرف همزمان داروهای ضد بارداری با مواد غذایی حاوی
ویتامین B ,باعث كاهش جذب این ویتامین می
گردد.به طور مثال خانم های مصرف كننده این داروها اغلب كمبود ویتامینB6 و B9
( اسید فولیك ) دارند.
منابع ویتامینB: جگر , سبزیها با رنگ سبز تیره مثل اسفناج , گل كلم .
- مصرف همزمان فنی توئین یا ویتامین D3 باعث افزایش سرعت تحریب این ویتامین گشته كه با مصرف
مقادیر زیادی شیر با جگر این كمبود جبران خواهد گشت .
- داروهای شیمی درمانی باعث از بین رفتن اشتها , ایجاد
تهوع و استفراغ و تغییر حس چشایی و بطور كلی باعث سو تغذیه می گردند .
تداخلات داروهای بدون نسخه ( OTC ) با غذا
تمام تداخلات دارویی صرفا مربوط به تداخلات داروهای
نسخه ای(RX) و غذا نمی باشند , داروهای بدون نسخه (OTC ) اصولاً خطرناك تر بوده زیرا این داروها بدون توجه به
تداخلات همراه غذا مصرف می شوند .
مثال :
مصرف اسپرین باعث كمبود ویتامین C می شود بنابراین بهتر است این دارو همراه با آب میوه
مصرف گردد .
مصرف داروهای مدر باعث دفع آب از بدن گشته كه همراه
با دفع آب پتاسیم نیز دفع می گردد برای جلوگیری از كاهش پتاسیم بهتر است
از مواد غذایی مثل گوجه , پرتقال , آلو خشك , سیب زمینی , كشمش استفاده
گردد .
( بجز اسپرینولاكتون كه داروی مدر با حفظ پتاسیم
خون می باشد ).
آنتی اسیدها باعث كاهش جذب فسفر موجود در غذا گشته و
باعث كاهش غلظت فسفر یا هیپو فسفوتمیا می گردد كه شامل علائمی مثل ضعف و
خستگی , بی اشتهایی ,كمردرد می باشد بنابراین بیمارانی كه آنتی اسید مصرف
می نمایید باید مقادیر زیادی از تركیبات حاوی فسفر مصرف نمایند ( گوشت قرمز
حاوی فسفر زیادی است ).
تداخل دارو و آشامیدنی
اب: بهترین آشامیدنی است كه می توان همراه دارو
استفاده كرد . البته در رابطه با تركیبات آهن استثنا وجود دارد بهترین
آشامیدنی برای افزایش جذب قرص آهن , آب پرتقال می باشد.
( آشامیدنیهای حاوی ویتامین ث مثل عصاره مركبات , گوجه فرنگی و آب گریفورت
باعث افزایش جذب آهن می گردند ).
تحقیقات نشان داده با مصرف ویتامین ث جذب آهن چندین
برابر می گردد
الكل : الكل محلول خوبی برای مصرف با دارو نمی باشد
این ماده باعث افزایش فعل انفعالات در رابطه با داروها گشته یا اثر آنها
را چندین برابر می كند .
- كاهش جذب دارو : الكل باعث كمبود روی و منیزیم در
بدن می گردد و جذب ویتامین B6 و آهن رامختل می نماید .
-
- اثر بر متابولیسم كبدی : تغییرات آنزیمی فعال شدن
آنزیم های كبدی و خروج سریع دارو از بدن ( گاهاً عكس این عمل صورت می گیرد
).
-
- افزایش حلالیت : الكل باعث حل شدن پوشش داروها
آهسته رهش یا كپسولهای گشته
-
- مصرف با داروهای تضعیف كننده CNS: مصرف الكل همراه با این داروها باعث كاهش سریع فشار خون
و نارسایی تنفسی می گردد كه می تواند مرگبار باشد .
گریب فروت:گریپ فروت حاوی تركیباتی است كه هم تشكیل
پلاكهای آترواسكلروز را كاهش می دهد و هم تكثیر سلولهای سرطانی را مهار می
كند. با این وجود برخلاف سایر مركبات با بسیاری از داروها تداخل دارد،
بخصوص كه همراه صبحانه مصرف شود. این تداخل از طریق مهار یكی از انواع
سیستم های انزیمی در كبدی (نوعی آنـزیم سیتوكروم P-450 بنام
سیتوكروم ((P-4503A4(CYP3A4 )و
دیـــواره روده اعمــال می شود. این سیستـــم در كبد 30 درصد و در سلولهای
اپتلیـال روده كوچك 70 درصد از كل سیستم آنزیمی موجود در آن قسمـــت را
تشكیل می دهند. قابل توجه است كه افراد مختلف به نسبت غلظتی از سیستم p-4503A4كه
در روده آنها باشد نسبت به اثر مهاری بر متابولیسم دارو واكنشهای متفاوتی
نشان می دهند.تركیبات فعال موجــود در عصاره گریپ فروت شامل Naringenin ، Naringin ، Quercetin ، Kaempferol می
باشد. فراوانترین فلاونوئید موجود در آن Naringin می باشد كه تا 10 درصد از وزن خشك میوه را تشكیل می
دهد. در واقع بو و مزه تلخ آن مربوط به وجود این ماده است. متابولیت آن Naringenin یك مهار كننده CYP3A4 و CYP1A2 می باشد. در واقع اثر مهاری عصاره گریپ فروت مربوط به
هردو تركیب فلاونوئید و فورانوكومارین موجود در آن می باشد.
بر اساس تحقیقات انجام شده آب گریفورت یا میوه
گریفوت بر جذب و متابولیسم داروها موثر بوده و باعث افزایش غلظت سرمی دارو و
ایجاد عوارض جانبی می گردد .
یك لیوان آب گریب فروت ( 250 سی
سی ) باعث افزایش سطح سرمی داروها و افزایش طول اثر تا 3
برابر می شود . از اینرو در صورت مصرف آب گریبفروت قبل از ظهر ( صبح ) تا
قبل از خوابیدن نمی توانید دارو مصرف كنید یا تحت نظارت پزشك باید
دوز داروی مصرفی كم گردد توجه داشته باشید میزان تاثیر این ماده در افراد
مختلف متفاوت است در بعضی موارد مشاهده شده در غلظت بسیار پائین باعث ایجاد
مسمومیت دارویی شده در بعضی موارد نیز تاثیر خاصی نداشته است .
توصیه های دارویی
داروهای خاص را با آب گریب فروت مصرف ننمائید
.داروهای خاص عبارتند از :
- داروهای ضداضطراب(الپرازولام,میدازولام):مصرف همزمان
این داروها با گریب فروت توصیه نمی شود.
-
- بوسپیرون:مصرف همزمان این دارو با عصاره گریب فروت
منجر به افزایش غلظت خونی دارو تا 4 برابر غلظت معمول
وافزایش عوارض جانبی می گردد.
-
- ضد افسردگی :سرترالین ,نوعی داروی مهار كننده
انتخابی بازجذب سروتونین می باشد كه در درمان افسردگی ,وسواس ,حملات پانیك
بكار می رود مصرف توام ان با عصاره گریب فروت باعث افزایش 5/1برابری در
غلظت سرمی دارو خواهد شد.كلومیپرامین داروی ضد افسردگی سه حلقه ای می باشد
كه در درمان افسردگی ووسواس بكار می رود ,تجزیه این دارو(متیلاسیون) توسط
سیستم انزیمی روده و كبد صورت می گیرد بنابراین تداخل قابل ملاحظه ای در
این رابطه وجود دارد.
-
- كاهش دهنده های فشار خون(ضد آریتمی, درمان آنژین
):انتاگونیست های كلسیم از دسته 1و4دی هیدروپیریدین(داروهای محلول در
چربی)هستند مصرف همزمان این داروها با اب گریب فروت سبب افزایش عوارض دارو
از جمله كاهش بیش از حد فشار خون ,افزایش ضربان قلب و وازودیلاتوری می
گردد.
- لوزارتان ( كنترل فشار خون ) دیگوسین ( درمان CHF ):بعلت تداخل درمتابولیسم كبدی مصرف همزمان باگریب فروت
منع شده است.
- ضد صرع(كاربامازپین): این دارو در درمان صرع وتشنج
به كار میرود به علت نزدیك بودن دوز درمانی ودوز سمی(ایندكس درمانی
باریك)بهتر است با اب گریب فروت مصرف نشود.
-
- ضد جنون(هالوپریدول ,ترازادون ,زولیلن):مصرف توام با
عصاره گریب فروت توصیه نمی شود.
-
- داروهای سیستم گوارشی(سیزاپراید): افزایش غلظتهای
پلاسمایی سیزاپراید بـــاعث عوارض قلبی می گــردد، بنـــابراین افرادی كه
سیزاپراید دریافـــت می كنند نباید عصاره گریپ فروت مصرف كنند.
-
- كاهش دهنده چربی(استاتین ها): استاتینها با مهار
آنزیم HMG-COA ردوكتـــاز، غلظـــت پـــلاسمایی
كلستـــرول را كاهش می دهند. لوستاتین، سیم و استاتین، سری واستاتین و
آتورواستاتین توسط سیستم آنزیمیCYP3A4 متابولیزه می شوند. مطالعات نشان داده است كه عصاره گریپ فروت
فراهم زیستی لوستاتین را تا میزان 15 برابر افزایش می دهد. مكانیسم دقیق
ایجاد عوارض رابدومیلوز و میوپایتی ناشی از این داروها مشخص نیست. اما به
نظر می رســـد غلظـــت پلاسمایی زیاد مهار كننده های HMG-COA ردوكتاز عامل مهمی در ایجاد عوارض باشد، بنابراین مصرف
استاتینها و عصاره گریپ فروت با احتیاط صورت می گیرد.
-
- درمان علامتی انرژی(فكسوفنادین, ترفنادین): ترفنادین
از جمله آنتی هیستامین ها، آنتاگونسیت گیرنده H1 می باشد. این دارو در دیواره روده توسط آنزیمهای CYP متابولیزه شده و به متابولیتهای كربوكسیلك فعال از جمله Fexofenadine تبدیـــل می شــود. بــا مصرف این دارو خطر بروز تاكی
كاردی بطنی وجود دارد. عصاره گریپ فروت از طریق مهار متابولیسم دارو سبب
تجمع ترفنادین در خـــون و افزایش QT می شـــود. در مورد سایـــر آنتی هیستامین ها از جمله
لوراتادین نیز همین تداخل صادق است.
-
- داروهای پیونداعضا ( ایمنوساپرسانت): سیكلوسپورین
یك داروی ایمونوساپرسانت است كه خط اول درمان در مراقبت از بیماران بعـــد
از پیــوند مغز استخوان می باشد. جذب این دارو از 90-50 درصد متغیر است. به
علاوه متابولیسم آن توسط سیستمآنزیمیp450)CYP) در كبد و CYP3A4 در روده تحت تاثیر قرار می گیرد.
-
هورمون: اتینیل استرادیول و
پروژسترون خوراكی موجود در قرصهای كنتراستپیو به دلیل اثر عبور اول كبدی
دارو فراهم زیستی پایین دارد، بنابراین در مصرف توام آن با عصاره گریپ فروت
غلظت خونی آن افزایش می یابد.كورتیكواستیروئید:عصاره گریپ فروت بر
متابولیسم پردنیزون و پرودنیزولون ونیز هورمون تیروئید تاثیری ندارد
كورتیزول از طریق آنزیم 11 بتاهیدروكسی استروئیددهیدروژناز اكسید شده و به
كورتیزون غیرفعال تبدیل می شود، عصاره گریپ فروت این آنزیم را مهار می كند و
نسبت كورتیزون به كورتیزول را در ادرار كاهش می دهد.
عصاره گریپ فروت در دوز بالا (بیش از 1 لیتر در روز)
ممكن است نقش میترالوكورتیكوئید داشته باشد. توجه
- از مصرف داروها با گریفورت یا عصاره ان خودداری
نمایید ( جز با نظر پزشك معالج ).
-
- برچسب مكمل های غذایی یا غذاها را مطالعه
نموده ومطمئن شوید اب یا عصاره گریفورت درانها كاربردی نداشته است.
-
- عوارض جانبی مشاهده شده از دارو را به پزشك یا
داروساز گزارش دهید .
-
به هیچ وجه تا 5 ساعت بعد از مصرف دارو یا 2 ساعت
قبل از آن آب گریفورت میل نفرمائید .
مقاله تجمیعی
منبع:http://fdo.mui.ac.ir/index.php
کلیدواژه ها: تداخلات دارویی و غذایی ; مصرف همزمان; اثر بخشی;داروهای ضد بارداری;آب گریب فروت; مكمل های غذایی