LIDOCAINE HCI
موارد مصرف: این دارو در درمان آریتمی‌بطنی، به‌ویژه پس از سكته قلبی، مصرف‌می‌شود.
مكانیسم اثر: لیدوكائین با اثر مستقیم بربافت، بخصوص شبكه پوركنژ (بدون‌دخالت سیستم اعصاب خودكار)، سبب‌كاهش دپولاریزاسیون، خودكاری وتحریك پذیری بطن طی مرحله دیاستولیك‌می‌شود.
فارماكوكینتیك: پس از تزریق عضلانی،تقریب به‌طور كامل جذب می‌شود.لیدوكائین بسرعت در بدن توزیع می‌یابد.90 درصد دارو در كبد متابولیزه می‌شود.نیمه عمر دارو 2 ـ1 ساعت و وابسته به‌مقدار مصرف است. اثر دارو بعد از تزریق‌عضلانی پس از 15 ـ 5 دقیقه و از راه‌وریدی بلافاصله شروع می‌شود. زمان‌لازم برای رسیدن به غلظت یكنواخت‌پلاسمایی در انفوزیون مداوم وریدی 4 ـ 3ساعت است. این زمان در بیمارانی كه‌دچار سكته قلبی شده‌اند، حدود 10 ـ 8ساعت است. طول اثر دارو از راه وریدی20 ـ 10 دقیقه و از راه عضلانی 90 ـ 60دقیقه است. دفع لیدوكائین كلیوی است.
موارد منع مصرف: این دارو در اختلالات‌سینوسی ـ دهلیزی، تمام حالات انسداددهلیزی ـ بطنی، ضعف شدید میوكارد وپورفیری نباید مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ این دارو در موارد زیر باید بااحتیاط فراوان مصرف شود:
نارسایی احتقانی قلب، كاهش جریان خون‌كبد، شوك و كاهش حجم خون، انسدادناقص قلب، برادی كاردی سینوسی وسندرم w-p-w.
2 ـ كاهش مقدار مصرف دارو در بیماران‌مبتلا به نارسایی احتقانی قلب، عیب كاركبد و پس از جراحی قلب ضروری است.
عوارض جانبی: سرگیجه، پارستزی یاخواب آلودگی (به‌ویژه در صورت تزریق‌سریع دارو) با مصرف این دارو گزارش‌شده است. همچنین اغتشاش فكر، ضعف‌تنفسی و تشنجات، كاهش فشارخون وبرادی كاردی و حساسیت مفرط نیزمشاهده شده است.
تداخل‌های دارویی: مصرف همزمان‌داروهای ضد تشنج هیدانتوئینی بالیدوكائین ممكن است باعث بروز اثراضافی مضعف قلبی شود. داروهای ضدتشنج هیدانتوئینی ممكن است متابولیسم‌كبدی لیدوكائین را تسریع نمایند.
نكات قابل توصیه: 1 ـ در صورت بروزعلائم حمله قلبی، بلافاصله باید به پزشك‌مراجعه شود.
2 ـ همزمان با مصرف لیدوكائین، پیگیری‌وضع بیمار با استفاده ازالكتروكاردیوگرام و در دسترس بودن‌وسایل احیاء و داروهای لازم برای معالجه‌واكنش‌های جانبی ضروری است.
3 ـ لیدوكائین نباید هنگام انتقال خون، به‌آن اضافه شود.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: به‌عنوان ضد آریتمی، برای‌انفوزیون مداوم وریدی (معمولا پس از یك‌مقدار حمله‌ای)، 0/05 mg/kg ـ 0/02 باسرعت mg/min 4 ـ 1 (حداكثر حدود
4/5 mg/kg در هر دوره یك ساعته)مصرف می‌شود. جهت تزریق مستقیم‌وریدی، در بزرگسالان مقدار mg/kg 1به‌عنوان مقدار حمله‌ای با سرعت
50 mg/min ـ 25 تزریق می‌شود كه درصورت نیاز هر 5 دقیقه تكرار می‌شود(حداكثر 4/5 mg/kg در هر دوره یكساعته).از راه عضلانی در بزرگسالان mg/kg 4/3تزریق می‌شود كه در صورت نیاز هر
1/5 ـ 1 ساعت تكرار می‌شود. بیشینه مقدارمصرف حدود mg/kg 4/5 در هر دوره‌یكساعته است.
كودكان: مقدار mg/kg 1 به‌عنوان مقدارحمله‌ای با سرعت mg/min 50 ـ 25 تزریق‌می‌شود كه در صورت نیاز هر 5 دقیقه‌تكرار می‌شود (حداكثر mg/kg 3). برای‌انفوزیون وریدی مداوم در كودكان(معمولا پس از یك مقدار حمله‌ای)mg/kg/min 0/05 ـ 0/02 مصرف می‌شود.
اشكال دارویی:
Injection : 1% , 2% , 4% , 20%
