تبیان، دستیار زندگی

لطفا سوالات خود را در همین تایپیک مطرح کنید و جوابش را هم در همین تایپیک دریافت کنید

توضیحی در مورد این بیماری نمی دهم تا اطلاعات در مورد این بیماری بصورت پرسش و پاسخ بدست بیاید در آخر اگر چیزی جا افتاد در موردش صحبت خواهیم کرد.

و اما سوالات اولیه برای شروع بحث:

1- دلایل بروز رفلاکس ادراری چیست؟

2- راه های تشخیص این بیماری چیست؟

3- اقدامات درمانی برای این بیماران چیست؟

4- چه زمانی نیاز به اقدام جراحی برای درمان این بیماری می باشد؟

مسعود جان سلام :
خوبید شما ؟
فکر خوبیه ، امیدوارم که بحث خوبی بشه . که با حضور خوب شما و دوستان دیگر قطعا به همین شکل هم خواهد شد .
خواستم بگم که من تا انتهای بحث در کنارتون هستم .

بگذارید اول یک تعریف کلی و ساده از این بیماری داشته باشیم :

بطور طبیعی موقعیکه ادرار از مجاری حالب وارد مثانه می شود، به خاطر خاصیت دریچه در این محل دیگر ادرار از مثانه وارد حالب نمی شود، و در صورت برگشت غیر طبیعی از مثانه به حالب آن را ریفلاکس می نامند.

منتظر شركت دیگر دوستان هستیم .

با سلام خدمت اتاق عمل عزیز
بیماری رفلاکس ادراری همانگونه که گفتید به بازگشت غیر طبیعی ادرار به مثانه را گویند که نوعی اختلال آناتومیکی در ureter موجب آن می شود بدین صورت که اگر به آناتومی طبیعی ورود ureter به مثانه دقت کنیم اگر ما مثانه را به مثال پیاز تشبیه کنیم می دانیم که دیواره آن بصورت لایه لایه است ureter پس از 1 الی 2 سانت گذر از دیواره داخلی مثانه وارد مثانه می شود. به این موضوع دقت کنیم که ureter خودش فاقد دریچه است.
سوال: با این تفاسیر چه اختلالی در ureter موجب رفلاکس می شود؟

مسعود جان ، سلام :
حالب با یک زاویه وارد مثانه می شود که باعث میشه این زاویه از ورود ادرار از مثانه به حالب جلوگیری می کنه حالا اگه این زاویه به هم بخوره ادرار به راحتی به حالب پس زده میشه .
موفق باشید .

که اون زاویه در داخل دیواره مثانه درست می شود که با فشار دیواره مثانه به آن قسمت حالب مانع از بازگشت ادرار می شود
زمانی که این عبور از بین دیواره مثانه نباشد و ureter بطور مستقیم و بدون زاویه وارد مثانه شود موجب رفلاکس می شود.

دوستان لطفا در بحث شرکت کنید
بریم سر سوال بعدی راه های تشخیص این بیماری و انواع آن....

خب یکی از راه های تشخیص این بیماری باید عکس های رادیوگرافی باشه . دوم فکر کنم باید بیمار رو از لحاط عفونت ها کنترل کنیم .
نمی دونم درسته یا نه ؟
مسعود جان توضیحات کامل با شما ....
منتظریم عزیز

با کاربران انجمن جراحان که صحبت می کردم همه بحث را پیش می برند . راستش اطلاعات خود من هم در مورد این بیماری زیاد نیست و نتونستم در اینترنت و کتابهای پزشکی هم اطلاعات خوبی راجب به این بیماری پیدا کنم واسه همین من که خودم واقعا مبحث این هفته رو دوست دارم و می خواهم کلی اطلاعات جدید و مفید یاد بگیرم .
منتظر ادامه بحث شما هستیم ..

ببخشید دیر شد
یکی دیگر از علت های رفلاکس که می توان نام برد outlet obstruction که انسداد خروجی است نام برد مانند تومور ها و اختلال شل شدن گردن مثانه و ... .
مهمترین علامت این بیماری ایجاد عفونت می باشدکه توسط مکانیسم AScending باعث عفونت می گرددکه با هر عفونت دستگاه ادراری فوقانی مریض باید از نظر رفلاکس چک شود.
اولین اقدام تشخیصی سونوگرافی به علت بی ضرر و آسان و ارزان بودن می باشد که اگر جوابش منفی بود باید به سراغ روش های دیگر برویم که VCUG می یاشد voiding cysto uretro graphy
بدین طریق که با ورود یک کتتر به مثانه و پر کردن آن با ماده حاجب که بعد از آن کتتر را کشیده و به بیمار دستور void کردن داده می شود که منجر به تشخیص رفلاکس در صورت وجود می شود. که بر حسب رفلاکس دارای چند grade می باشد که شامل:
1- رفلاکس تا یک سوم تحتانی
2- پر شدن کل ureter
3- کاملا پر و ureter متسع می شود.
4- کاملا تمامی مجاری شامل حتی لگنچه پر ولی کالیکس ها حالت عادی دارند.
5- کاملا پر و بر اثر فشار کالیکس ها به طرف خارج متسع می شوند یا به اصطلاح برعکس می شوند
به نظر شما آیا می تواند این بیماری به کلیه آسیب برساند و اگر می تواند چگونه آسیب را تشخیص می دهند؟
دوستان یه ذره بحث گرم کنید یخ کردیم