• مشکی
  • سفید
  • سبز
  • آبی
  • قرمز
  • نارنجی
  • بنفش
  • طلایی
انجمن ها > انجمن جراحان > صفحه اول بحث
لطفا در سایت شناسائی شوید!
جراحان (بازدید: 53947)
پنج شنبه 8/7/1389 - 12:49 -0 تشکر 236929
پاسخ به سوالات پزشکی شما

 برنده  مهر ماه مطالب روزانه اعضا

 

سلام به همه کاربران عزیز :

این قسمت با هدف پاسخگویی به سوالات شما در ضمینه های : جراحی . مسائل پزشکی عمومی . دریافت مقالات خاص شما در زمینه های پزشکی . سوالات شما در مورد انجمن جراحان و... تشکیل شده است .

شما می توانید سوالات خود را در همین مطلب پرسیده و جواب خودتون رو هم در همین مطلب دریافت کنید ( تاجایی که اطلاعاتم پاسخگو باشد)

راهنمایی :

برای ثبت پاسخ : پس از عضویت در سایت تبیان و لوگین شدن در انتهای همین مطلب یک قسمت ایجاد خواهد شد که شما می توانید سوال خود را در اون قسمت ثبت نمائید .

 

( تمامی کاربران می توانند سوالات خود را مطرح نمایند )

موفق باشید .

 

thank you for attention

چهارشنبه 29/8/1392 - 18:1 - 0 تشکر 672500

آلاء732 گفته است :
[quote=آلاء732;908417;669422]

سلام و خدا قوت


من دختری 27 ساله ام.فشار خونم همیشه پایینه یعنی فشار مینیمم تا 3 هم رسیده در حالات عادی 4 و 5 هست ماکزیمم هم خیلی خیلی کم پیش میاد که بالای 8 بره اگه بالای 7 بره حالم بد میشه . گاهی هم حتی نمیشه فشارم رو گرفت. بعضی وقتام فقط یه بار میزنه یعنی ماکزیمم و مینیمم یکیه؟


. سرگیجه و احساس سبکی سر هم خیلی داشتم. طوری که هر هفته حداقل یه سرم بهم وصل می کردن . بعدا به متخصص قلب راهنمایی شدم. ایشون تشخیص شلی دریچه میترال دادن البته خفیف. گاهی قلبم خیلی شدید تیر می کشه که زمانش متفاوته گاه خیلی سریع تموم میشه ولی وقتی طولانی میشه دست چپم حالت کرختی و درد پیدا می کنه و دردش به سمت گردن و یا کتفم متمایل میشه. گاهی هم فشار شدیدی تو قفسه سینه ام احساس می کنم انگار که یه سنگ بزرگ روم باشه.وقتی کار زیاد می کنم به جای کمر ، بیشتر وسط کتفم درد می گیره. در مورد ضربان قلب هم نوسانش خیلی زیاده یه لحظه 70 بعد یهویی میشه 100.معمولا هم وقتی بلند میشم سر گیجه دارم و همیشه دوست دارم سرم رو به جایی تکیه بدم. معمولا تا کمی سردم بشه ناخنام کبود میشند همچنین کف دستم در قسمت انگشت شصت


میشه لطف کنین در این مورد راهنماییم کنین که آیا این علایم به بیماری من ربط دارن ؟مخصوصا در زمینه افت فشار. خیلی ممنون میشم راهنماییم کنین متاسفانه امکان فتن به دکتر رو ندارم.


خیلی ممنون


یا علی


سلام دوست عزیز
بله این علایمی که فرمودید به بیماری تون مرتبط هستند.
بهتره تحت نظر یه پزشک قلب باشید و در صورت لزوم دارو مصرف کنید.

تنت به ناز طبيبان نيازمند مباد

it is god who cures 

مدير انجمن بهداشت و سلامت

يکشنبه 3/9/1392 - 19:4 - 0 تشکر 672986

سلام آقای دکتر
مامان من تقریبا سه ماهه برا تغذیه سُند معده داره و دکترش گفته لوله ان جی براش خوب نیست بیشتر از این بمونه عوارض داره . حالا میخوان معده شو سوراخ کنن برا قرار دادن لوله . من مخالفم . به چند دلیل 
1 . اندوسکوپی خیلی سخته و اذیت میشه 
2. مامانم از سطح هوشیاریش یکم بیشتر شده و حالت خودشو کامل درک میکنه حتی گاهی حالت گریه بهش دست میده .. بعد اگه ببینه داریم از معده بهش غذا میدیم از نظر روحی بهش فشار میاد 
3. لوله ان جی از معده هم دردسرای خودشو داره . نگهداریش سخته و ...
کلا میخوام یه جوری بگم که این کارو نکنن که قبول کنن دیگه . البته بابا هم دلش نمیخوادا ولی دو دله . آخه دکترش گفته ان جی از بینی عفونت گوش میانی میاره و دردسرای دیگه داره .
موندم بخدا . نمیدونم چه بکنم :(

میدونی فرق انجمن مدیریت با انجمنای دیگه چیه ؟

دوست داری بدونی ؟ خب فرقش اینه : همه ی انجمنهای تخصصی تبیان فقط یه مدیر داره ، ولی تو انجمن مدیریت هر کس بیاد و فعالیت کنه

خودش یه مدیره پس بیا انجمن مدیریت و با چشمان یک مدیر نگاه کن

 

چهارشنبه 6/9/1392 - 11:54 - 0 تشکر 673384

سلام
من حافظه کوتاه مدت ضعیفی دارم چیکار کنم؟؟

چهارشنبه 6/9/1392 - 18:5 - 0 تشکر 673399

سلام خواهرم!
وقتتون بخیر و دلتون قرص به امید خداوند.
خودتون رو بسپرید به خداوند و بس.
طبق دانسته های من از کتب پزشکی، روالی که اطبا برای مادرتون برنامه دارن اجرا کنن علمی هست و لازم.
نمی دونم چجوری بگم.
تنها روش به نظرم اینه: "اگر مادر خودم بود می سپردمش دست خدا و پزشکا و هرجوری صلاح می دونن"
سخته ولی راحت تر می تونین آرامش پیدا کنید چون سعی کردید بهترین و علمی ترین کار ممکن رو براش انجام بدین.
براشون آرزوی تندرستی و شفای عاجل و کامل دارم.

تنت به ناز طبيبان نيازمند مباد

it is god who cures 

مدير انجمن بهداشت و سلامت

پنج شنبه 7/9/1392 - 20:55 - 0 تشکر 673565

medman گفته است :
[quote=medman;497712;673399]سلام خواهرم!
وقتتون بخیر و دلتون قرص به امید خداوند.
خودتون رو بسپرید به خداوند و بس.
طبق دانسته های من از کتب پزشکی، روالی که اطبا برای مادرتون برنامه دارن اجرا کنن علمی هست و لازم.
نمی دونم چجوری بگم.
تنها روش به نظرم اینه: "اگر مادر خودم بود می سپردمش دست خدا و پزشکا و هرجوری صلاح می دونن"
سخته ولی راحت تر می تونین آرامش پیدا کنید چون سعی کردید بهترین و علمی ترین کار ممکن رو براش انجام بدین.
براشون آرزوی تندرستی و شفای عاجل و کامل دارم.


سلام مجدد
 دکتر ، بعد از گذاشتن این پست برا شما سرپرستار اومد خونه .. منم باهاش صحبت کردم .. اونم راضی به این کار نیست . میگه لوله از معده هم دردسرای خودشو داره .
ببینید بهش گفتم . . من هشت سال پیش یه بار اندوسکوپی شدم ( کاشکی نشده بودم ، آخرشم دکتر گفت هیچیت نیست ! ) خیییییییلی سخته .. حتی برای من که آدم لوسی هم نبودم هیچوقت . حتی اون آندوسکپی رو جوری تحمل کردم دکتر گفت هیچوقت ندیدم کسی به سن شما اینقد تحمل کنه .. حالا .. فکر کنید مامان من بخواد اینو تحمل کنه . اندوسکوپی جوریه که دکتر همش میگه آب دهنتو قورت بده تا لوله بره پایین . اون لوله هم شدیدا سفت و دردناکه .. مامان منم قدرت بلع درست نداره .. یه آب دهنشو به سختی قورت میده اونم جدیدا قدرت بلع پیدا کرده .. بعدش این میدونید چقد هراسون میشه تا این لوله بره پایین؟ به پرستارش گفتم ببین آقای فلانی مامان من اخیرا که شرایطش رو درک میکنه گاهی به حال گریه میره . . بخدا دکتر کلی سختی کشیدم تا مامانم روحیه شو بدست اورده تازگی .. اونوقت دکترش میگه با لوله معده غذای بیشتر و غلیظ بهش میرسه . من همین الانم با هر سختی شده غذای غلیظ رو بهش میدم . حالا هرقدر هم اذیت بشم عیب نداره ولی اون تغذیه میشه . آزمایش خونش هم خوبه .. ماهیچه هاشم خیییلی بهتر شده و میشه گفت کامل برگشته .. تازه الان اگه یه ریفلاکس داشته باشه از لوله بینی غذاش میریزه بیرون راحت میشه .. ولی از معده دیگه نمیشه این کارو کرد .. اصلا خبر هم نمیشیم و نمیریزه بیرون .. 
الان اگه بدونید من چقد حال عمومی افتضاحی دارم .. یه سردرد و سرگیچه دائمی دارم مخصوصا این چند روزه . مخصوصا وقتی داییام حس مالکیت بهشون دست میده و فکر میکنن حق دارن هرچور دلشون خواست نظر بدن . منم سفت و سخت وایسادم سر حرفم . اگه لوله بینی سختی داره برا من داره . منم مشکلی ندارم . تازه ، به یه چیز که شدیدا پی بردم اینه که  دکتر مامان اصلا به هیچیش فکر نمیکنه غیر اینکه یه روال خاص همیشگی رو پیش ببره . این حتی نیومده یبار مامانو ببینه . ما اینقد دکترای دیگه رو اوردیم خونه برا ویزیت . دکتر اصلیش نیومده . نمیاد ببینه بابا این خوبه همینجوری . الان بیشتر از هرچیز روحیه ش مهمه ... به همه هم گفتم تا وقتی لوله ان جی مشکل جدی براش درست نکرده من نمیذارم دست بزنید به مامانم . 
..
ببخشید وقتتونو گرفتم . دلم شدیدا پر بود . احتیاج داشتم حرف بزنم . مرسی بابت راهنماییتون . میدونم شمام درست میگید ولی وقتی اهم و فی الاهم کنیم میبینیم فعلا تغذیه از بینی خیلی براش بهتره . به قول شما همه چیو سپردم به خدا البته این روزا به قول بابا ، مدیریت خونه بیشتر دست راضیه س :دی .. اینو که شوخی گفتم ولی اگه تا الان گذاشته بودم همه پیشنهادات اطرافیان صورت بگیره مامان به این بهبود نمیرسید .. حتی برا رعایت بهداشت کسایی که میان کلی بدبختی کشیدم . 
سرتونو حسابی درد اوردما ولی خودم بهتر شدم :)
ممنون که هستین

میدونی فرق انجمن مدیریت با انجمنای دیگه چیه ؟

دوست داری بدونی ؟ خب فرقش اینه : همه ی انجمنهای تخصصی تبیان فقط یه مدیر داره ، ولی تو انجمن مدیریت هر کس بیاد و فعالیت کنه

خودش یه مدیره پس بیا انجمن مدیریت و با چشمان یک مدیر نگاه کن

 

سه شنبه 12/9/1392 - 13:6 - 0 تشکر 674241

modir_e_movafagh گفته است :
سلام مجدد
 دکتر ، بعد از گذاشتن این پست برا شما سرپرستار اومد خونه .. منم باهاش صحبت کردم .. اونم راضی به این کار نیست . میگه لوله از معده هم دردسرای خودشو داره .
ببینید بهش گفتم . . من هشت سال پیش یه بار اندوسکوپی شدم ( کاشکی نشده بودم ، آخرشم دکتر گفت هیچیت نیست ! ) خیییییییلی سخته .. حتی برای من که آدم لوسی هم نبودم هیچوقت . حتی اون آندوسکپی رو جوری تحمل کردم دکتر گفت هیچوقت ندیدم کسی به سن شما اینقد تحمل کنه .. حالا .. فکر کنید مامان من بخواد اینو تحمل کنه . اندوسکوپی جوریه که دکتر همش میگه آب دهنتو قورت بده تا لوله بره پایین . اون لوله هم شدیدا سفت و دردناکه .. مامان منم قدرت بلع درست نداره .. یه آب دهنشو به سختی قورت میده اونم جدیدا قدرت بلع پیدا کرده .. بعدش این میدونید چقد هراسون میشه تا این لوله بره پایین؟ به پرستارش گفتم ببین آقای فلانی مامان من اخیرا که شرایطش رو درک میکنه گاهی به حال گریه میره . . بخدا دکتر کلی سختی کشیدم تا مامانم روحیه شو بدست اورده تازگی .. اونوقت دکترش میگه با لوله معده غذای بیشتر و غلیظ بهش میرسه . من همین الانم با هر سختی شده غذای غلیظ رو بهش میدم . حالا هرقدر هم اذیت بشم عیب نداره ولی اون تغذیه میشه . آزمایش خونش هم خوبه .. ماهیچه هاشم خیییلی بهتر شده و میشه گفت کامل برگشته .. تازه الان اگه یه ریفلاکس داشته باشه از لوله بینی غذاش میریزه بیرون راحت میشه .. ولی از معده دیگه نمیشه این کارو کرد .. اصلا خبر هم نمیشیم و نمیریزه بیرون .. 
الان اگه بدونید من چقد حال عمومی افتضاحی دارم .. یه سردرد و سرگیچه دائمی دارم مخصوصا این چند روزه . مخصوصا وقتی داییام حس مالکیت بهشون دست میده و فکر میکنن حق دارن هرچور دلشون خواست نظر بدن . منم سفت و سخت وایسادم سر حرفم . اگه لوله بینی سختی داره برا من داره . منم مشکلی ندارم . تازه ، به یه چیز که شدیدا پی بردم اینه که  دکتر مامان اصلا به هیچیش فکر نمیکنه غیر اینکه یه روال خاص همیشگی رو پیش ببره . این حتی نیومده یبار مامانو ببینه . ما اینقد دکترای دیگه رو اوردیم خونه برا ویزیت . دکتر اصلیش نیومده . نمیاد ببینه بابا این خوبه همینجوری . الان بیشتر از هرچیز روحیه ش مهمه ... به همه هم گفتم تا وقتی لوله ان جی مشکل جدی براش درست نکرده من نمیذارم دست بزنید به مامانم . 
..
ببخشید وقتتونو گرفتم . دلم شدیدا پر بود . احتیاج داشتم حرف بزنم . مرسی بابت راهنماییتون . میدونم شمام درست میگید ولی وقتی اهم و فی الاهم کنیم میبینیم فعلا تغذیه از بینی خیلی براش بهتره . به قول شما همه چیو سپردم به خدا البته این روزا به قول بابا ، مدیریت خونه بیشتر دست راضیه س :دی .. اینو که شوخی گفتم ولی اگه تا الان گذاشته بودم همه پیشنهادات اطرافیان صورت بگیره مامان به این بهبود نمیرسید .. حتی برا رعایت بهداشت کسایی که میان کلی بدبختی کشیدم . 
سرتونو حسابی درد اوردما ولی خودم بهتر شدم :)
ممنون که هستین
medman گفته است :
[quote=modir_e_movafagh;723339;673565][quote=medman;497712;673399]سلام خواهرم!
وقتتون بخیر و دلتون قرص به امید خداوند.
خودتون رو بسپرید به خداوند و بس.
طبق دانسته های من از کتب پزشکی، روالی که اطبا برای مادرتون برنامه دارن اجرا کنن علمی هست و لازم.
نمی دونم چجوری بگم.
تنها روش به نظرم اینه: "اگر مادر خودم بود می سپردمش دست خدا و پزشکا و هرجوری صلاح می دونن"
سخته ولی راحت تر می تونین آرامش پیدا کنید چون سعی کردید بهترین و علمی ترین کار ممکن رو براش انجام بدین.
براشون آرزوی تندرستی و شفای عاجل و کامل دارم.


سلام به دکتر انجمن ها و مدیر موفق انجمن ها
از پاسخگویی دکتر عزیز سپاسگزام.
و اما مدیر موفق عزیز با تمام وجود شرایط شما رو درک می کنم. شرایط سخت و آزمایش الهی دشواری است. توان و قدرت برای پشت سر گذشتن این شرایط را از درگاه ایزد یکتا و بهبودی کامل مادر گرامی تان را از کرم و رحمت حق تعالی آرزومندم.

همگی دست دعا بر می داریم. أَمَّن یُجِیبُ الْمُضْطَرَّ إِذَا دَعَاهُ وَیَكْشِفُ السُّوءَ وَیَجْعَلُكُمْ




سه شنبه 12/9/1392 - 19:49 - 0 تشکر 674323



سلام به دکتر انجمن ها و مدیر موفق انجمن ها
از پاسخگویی دکتر عزیز سپاسگزام.
و اما مدیر موفق عزیز با تمام وجود شرایط شما رو درک می کنم. شرایط سخت و آزمایش الهی دشواری است. توان و قدرت برای پشت سر گذشتن این شرایط را از درگاه ایزد یکتا و بهبودی کامل مادر گرامی تان را از کرم و رحمت حق تعالی آرزومندم.

همگی دست دعا بر می داریم. أَمَّن یُجِیبُ الْمُضْطَرَّ إِذَا دَعَاهُ وَیَكْشِفُ السُّوءَ وَیَجْعَلُكُمْ




modir_e_movafagh گفته است :
سلام مجدد
 دکتر ، بعد از گذاشتن این پست برا شما سرپرستار اومد خونه .. منم باهاش صحبت کردم .. اونم راضی به این کار نیست . میگه لوله از معده هم دردسرای خودشو داره .
ببینید بهش گفتم . . من هشت سال پیش یه بار اندوسکوپی شدم ( کاشکی نشده بودم ، آخرشم دکتر گفت هیچیت نیست ! ) خیییییییلی سخته .. حتی برای من که آدم لوسی هم نبودم هیچوقت . حتی اون آندوسکپی رو جوری تحمل کردم دکتر گفت هیچوقت ندیدم کسی به سن شما اینقد تحمل کنه .. حالا .. فکر کنید مامان من بخواد اینو تحمل کنه . اندوسکوپی جوریه که دکتر همش میگه آب دهنتو قورت بده تا لوله بره پایین . اون لوله هم شدیدا سفت و دردناکه .. مامان منم قدرت بلع درست نداره .. یه آب دهنشو به سختی قورت میده اونم جدیدا قدرت بلع پیدا کرده .. بعدش این میدونید چقد هراسون میشه تا این لوله بره پایین؟ به پرستارش گفتم ببین آقای فلانی مامان من اخیرا که شرایطش رو درک میکنه گاهی به حال گریه میره . . بخدا دکتر کلی سختی کشیدم تا مامانم روحیه شو بدست اورده تازگی .. اونوقت دکترش میگه با لوله معده غذای بیشتر و غلیظ بهش میرسه . من همین الانم با هر سختی شده غذای غلیظ رو بهش میدم . حالا هرقدر هم اذیت بشم عیب نداره ولی اون تغذیه میشه . آزمایش خونش هم خوبه .. ماهیچه هاشم خیییلی بهتر شده و میشه گفت کامل برگشته .. تازه الان اگه یه ریفلاکس داشته باشه از لوله بینی غذاش میریزه بیرون راحت میشه .. ولی از معده دیگه نمیشه این کارو کرد .. اصلا خبر هم نمیشیم و نمیریزه بیرون .. 
الان اگه بدونید من چقد حال عمومی افتضاحی دارم .. یه سردرد و سرگیچه دائمی دارم مخصوصا این چند روزه . مخصوصا وقتی داییام حس مالکیت بهشون دست میده و فکر میکنن حق دارن هرچور دلشون خواست نظر بدن . منم سفت و سخت وایسادم سر حرفم . اگه لوله بینی سختی داره برا من داره . منم مشکلی ندارم . تازه ، به یه چیز که شدیدا پی بردم اینه که  دکتر مامان اصلا به هیچیش فکر نمیکنه غیر اینکه یه روال خاص همیشگی رو پیش ببره . این حتی نیومده یبار مامانو ببینه . ما اینقد دکترای دیگه رو اوردیم خونه برا ویزیت . دکتر اصلیش نیومده . نمیاد ببینه بابا این خوبه همینجوری . الان بیشتر از هرچیز روحیه ش مهمه ... به همه هم گفتم تا وقتی لوله ان جی مشکل جدی براش درست نکرده من نمیذارم دست بزنید به مامانم . 
..
ببخشید وقتتونو گرفتم . دلم شدیدا پر بود . احتیاج داشتم حرف بزنم . مرسی بابت راهنماییتون . میدونم شمام درست میگید ولی وقتی اهم و فی الاهم کنیم میبینیم فعلا تغذیه از بینی خیلی براش بهتره . به قول شما همه چیو سپردم به خدا البته این روزا به قول بابا ، مدیریت خونه بیشتر دست راضیه س :دی .. اینو که شوخی گفتم ولی اگه تا الان گذاشته بودم همه پیشنهادات اطرافیان صورت بگیره مامان به این بهبود نمیرسید .. حتی برا رعایت بهداشت کسایی که میان کلی بدبختی کشیدم . 
سرتونو حسابی درد اوردما ولی خودم بهتر شدم :)
ممنون که هستین
medman گفته است :
[quote=مدیر سیستم انجمن ها;241122;674241]
[quote=modir_e_movafagh;723339;673565][quote=medman;497712;673399]سلام خواهرم!
وقتتون بخیر و دلتون قرص به امید خداوند.
خودتون رو بسپرید به خداوند و بس.
طبق دانسته های من از کتب پزشکی، روالی که اطبا برای مادرتون برنامه دارن اجرا کنن علمی هست و لازم.
نمی دونم چجوری بگم.
تنها روش به نظرم اینه: "اگر مادر خودم بود می سپردمش دست خدا و پزشکا و هرجوری صلاح می دونن"
سخته ولی راحت تر می تونین آرامش پیدا کنید چون سعی کردید بهترین و علمی ترین کار ممکن رو براش انجام بدین.
براشون آرزوی تندرستی و شفای عاجل و کامل دارم.

سلام مدیر سیستم عزیز
ممنونم از همدلی شما . نمیدونید وقتی دلگرمی میدین بهم چقد آروم میشم . میدونید؟ از دیشب به هفته فرجه گرفتم :( فقط یه هفته وقت دارم دست به دامن خدا بشم تا بهبود بیشتری در تنفس و قدرت بلع مامانم ایجاد کنه ... هنوز نمیتونه کامل از دهن و بینی نفس بکشه و به لوله ای که گلوشو سوراخ کردن و کار گذاشتن وابسته هست .. وقتی هم غذا از دهن بدیم از راه تنفس گلوش میریزه بیرون .. برا همین الان دارم سعی میکنم کمکش کنم از دهنش و بینیش نفس بکشه تا اول گلوشو بخیه بزنن ببندن... ولی سخته :( یه هفته کمه .. 
ممنونم بابت دعاهای ارزشمندتون 

میدونی فرق انجمن مدیریت با انجمنای دیگه چیه ؟

دوست داری بدونی ؟ خب فرقش اینه : همه ی انجمنهای تخصصی تبیان فقط یه مدیر داره ، ولی تو انجمن مدیریت هر کس بیاد و فعالیت کنه

خودش یه مدیره پس بیا انجمن مدیریت و با چشمان یک مدیر نگاه کن

 

سه شنبه 3/10/1392 - 16:15 - 0 تشکر 677131

با عرض سلام
من دانشجو کارشناسی ارشد هستم و دارم روی پایان نامه ام که راجع به تشخیص بیماری ام اس
هستش کار می کنم. در این رابطه سوالی داشتم،

اینکه چه بیماری هایی هستند که در حوزه کشورمان، ایران به بیماری ام اس شباهت دارند و ممکن در تشخیص بیمار ی، ام اس تشخیص داده شوند، در حالیکه تشخیص غلط بوده. میخواستم اسامی
بیماری هایی که شباهت بیشتری به ام اس دارند رو معرفی بفرمایید.

تا جاییکه میدونم بیماری های زیادی هستند که ممکنه با ام اس به اشتباه تشخیص داده بشوند، در حالیکه فرد اصلا" ام اس ندارد. حالا میخواستم ببینم در کشور ما با توجه به موارد تجربی و کثرت برخی بیماری ها کدام بیماری ها هستند که به اشتباه ام اس تشخیص داده می شوند؟

سوال دیگرم اینکه، در ایران حدودا" با چه درصدی از خطای تشخیص بیماری ام اس با بیماری
دیگری روبرو هستیم؟ و این تشخیص اشتباه معمولا" پس از چه مدتی معلوم می شود.

ممنون میشم که اگر نیاز به تفصیل در پاسخگویی هست برای این گوش شنوا، دریغ نفرمایید.
با تشکر

چهارشنبه 4/10/1392 - 17:52 - 0 تشکر 677358

با سلام و احترام
با توجه به اینکه ام اس، نقطه درگیری خاص و ویژه ای در مغز نداره و میتونه هر نقطه ای را درگیر کنه، طبعا علایمش هم متنوع هستند و با هر بیماری عصبی دیگه ای میتونه اشتباه بشه.
در نتیجه لیست بیماریهایی که در تشخیص افتراقی ام اس قرار می گیرند بسیار بلند بالاست.
ببینید:
تشخیص افتراقی ام اس با بیماریهای مغز
- بیماریهای دمیلینیزان :آنسفالومیلیت حاد دمیلینیزان :معمولآ در کودکان به دنبال واکسیناسیون یا عفونتهای ویروسی از قبیل سرخک و مونونکلئوز عفونی و….. بصورت تابلوی بالینی آنسفالیت حاد ظاهر میشود، چنانکه کشنده نباشد بهبودی بدون عود پیش میرود. در موارد بدون علت در مواردی عود کننده بوده و به ام اس منتهی میشود.
- نوریت اوپتیک : آسیب عصب بینائی بعلت تشابه بافت آن به بافت مغز در ام اس زیاد کرفتار میشود، اغلب کاهش بینائی یک طرفه و حاد بوده و در مدت یک تا چند ماه بطور کامل یا نسبی بهبود مییابد ، با درمان بهبودی سریعتر و کاملتر بدست مییایدد. در مواردی که اختلال دید حاد دو طرفه و بدون علت بروز بکند، احتمال بیماری دویک یا نوریت ارثی لبر مطرح میشود که در هر دو حال احتمال بهبودی کم است.
- بیماری های عروقی مغز :
TIA(نارسائی خونرسانی گذرای مغز) : علائم عصبی از نیم ساعت تا ۲۴ ساعت دوام مییابد.
CVA(سکته مغز ): ایسکیمی ترمبوتیک و آمبولیک و خونریزی : با گرفتن شرح حال و معاینه و توجه به سیر بیماری و اسکن مغز تشخیص داده میشود.
ناهنجاری عروقی مغز ونخاع(AVM) :علائم عود کننده موضعی مغز و نخاع ، تشنج و فلج
لوپوس اریتماتوز و دیگر واسکولیتها ، سندروم شوگرن : معمولآ با علائم پوستی ، روماتیسمی ، کلیوی و قلبی همراه بوده ودر موارددی مغزی بصورت فلج ، گرفتاری چشمی و تغییرات در اسکن ام آر آی با ام اس اشتباه گرفته میشود.،
بیماری بهجت: با علائم آفت دهان ، گرفتاری مفاصل و گرفتاری چشم مشخص میشود ، در مراحل پیشرفته بعلت ترومبوز متعدد شریانی و وریدی عوارض متعدد مغزی مشاه ام اس ظاهر میکند. بعلت گرفتاری مراکز مختلف مغز و نخاع ، سیر مزمن و عود کننده و علائم رادیولوژی ئر ام آر آی با بیماری ام اس مشل تشخیص داده میشود.
MELAS ( آنسفالوپا.تی متابولیک لاکتیک آسیدوز استروک ) و دیگر بیماریهای اختلال میتوکندریا : بعلت بروز بیماری در خانمها با علائم متعدد و عود کننده مغزی ناشی از گرفتگی عروقی به ام اس شباهت پیدا میکند.
CADASIL (سربرال اتوزومال دومینان آرتریوپاتی سوب کورتیکال ایسکمی لکوآنسفالوپاتی) ، بیماریهای عروقی ژنتیک ، بیماری تاکایاسو : به صور سکته های متعدد مغز و تشنج با تغییراتی شبیه ام اس در ام آر آی
- سندرم های میگرن: اختلال بینایی، همی پلژیک وهمی پارستزی در مواردی بمدت طولانی با ضایعات پراکنده در اسکن ام آر آی
- سرگیجه خوش خیم وضعیتی و سندرم منیر با اختلال تعادل و نیستاگموس و عودهای دورهای در افراد جوان.
- بیماریهای عفونی: گرفتاری تحت حاد مغز و نخاع بعلت عفونتهای TB، Lyme، HIV، سیفیلیس ، قارچی، تب مالت، توکسوپلاسموز، لیستریا
- سارکوئیدوز : عمدتآ بصورت گرانولومهای پراکنده در مغز و لپتومننژ با سیر بالینی متنوع و مزمن با تغییرات مشابه ام اس نشان میدهد
- تومورهای مورهای اولیه ، لنفوماتوز و متاستیک مغز و نخاع
- بیماری ویلسون: با علائم مزمن و پیشرونده اختلال تکلم ،تعادل ، حافظه و دیستونی مشخص میشود.
- لکودیستروفی ها و دیگر بیماری های متابولیک دژنراتیو مغز با موارد ام اس پیشرونده اولیه شباهت دارند.
تشخیص افتراقی ام اس با بیماری های نخاعی
- نورومیلیت اوپتیک : یا بیماری دویک ، علائم بالینی با گرفتاری عصب بینائی و نخاع مشخص میشود ، در اسکن ام آر آی گرفتاری نخاع وسیع است ، آنتی بادی IgG NMO در مایع نخاعی اکثرآ مثبت است ، برعکس ام اس به درمان پیشگیری با انترفرون پاسخ مساعد نمیدهد.
- میلیت ترانسورنس حاد ایدیوپاتیک
- میلیت HTLV- میلیت HIV- میلوپاتی بیماری سیلیاک:میلیت Human T lymphocyte virus بعلت عفونت رترو ویروس ، که راه انتقال آن شبیه HIV است با علائم نخاعی مزمن گردنی و پشتی تظاهر میکند. میلیت HIV درمرحله پیشرفته ایدز با علائم گرفتاری سایر ارگانها و اعصاب محیطی ظاهر میشود، در هر یک از این بیماریها بررسیهای ایمونولوژی مایع نخاع و خون به تشخیص کمک میکند. بیماری سیلیاک قبل از بروز علام نخاعی سالها علائم نهفته سوء جذب مثل آنمی کمبود آهن و فولیک آسید و B12 و با بودن سطح آنتی بادی آنتی گلوتن و تغییرات آسیب شناسی در بیوپسی روده دارد.
- تومورها و عفونت های کانال های نخاعی و دیسک بین مهره ای پشتی : علاوه بر علائم بالینی تغییرات مشخص در اسکن MRI مشاهده میشود.
- سندرم فورامن گلنوم و آرتروز و دیسک گردن : موجب اختلال حس در دستها و ضعف و اسپاسم در پاها میشوند، تشخیص قطعی با اسکن ام آر آی امکان پذیر است.
- سندرم کونوس مدولاریس و کودا اکین : ضعف و اختلال حس پاها و نشیمنگاه و اختلال کنترول ادرار ناتوانی جنسی در این موارد با علائم ام اس مشابهت پیدا میکند.
- آمیوتروفیک لاترال اسکلروزیس : با وجود ضعف و اسپاسم و تشدید رفلکسها و سیر مزمن و پیشرونده ، در ALS علائم اختلال حس وجود ندارد، و اسکن ام آر آی مغز و نخاع طبیعی بوده و الکترو میوگرافی تغییرات اختصاصی نشان میدهد.
.- دژنرسانس سیستمیک کومبایند (کمبود B12 و فولیک اسید( : در شرایط سوء تغذیه سوء جدب پدید آمده ، معمولآ با نوروپاتی محیطی همراه میباشد.
- بررسی مغز با MRI , VEP در کلیه موارد میلوپاتی ها علیرغم نبود علائم مغزی به تشخیص کمک می کند.
تشخیص افتراقی ام اس با بیماری های رادیکولوپاتی و نوروپاتی
• بیماری لایم و دیگر علل عفونی و تومورال با عوارض عصبی محیطی و مرکزی رادیکوپاتی گاهآ بدون درد بوده و با ضعف و اختلال حس یک اندام علائم شروعی ام اس را تقلید میکنند .
• سندروم گیلین باره در مواردیکه با میلیت همراه باشد شبیه شروع ام اس حاد ظاهر میشود، تغییرات مایع نخاع مختصات مشخص در این سندروم به تفکیک این دو کمک میکند.
• مونونوروپاتی مولتیپلکس ، سندروم کارپال تانل ، مونونوروپاتی کرانیال در مواردی ظن ام اس را بر می انگیزد.
تشخیص افتراقی ام اس با بیماری های روانی
• روان تنی ، هیپو کندریا ، هیستری ، وسواس ، اضطرابی و تمارض : هر کدام از این موارد علائم مشخصه و سیر مرضی مختص خود را دارد و در مواردی با بیماری ام اس همراه است .
=========================================
چیزی که میتونه اینا رو از ام اس جدا کنه، یافته های بالینی در سیر بیماری و نتیجه ام آر آی مغز هست.
پاسخ سوالتون رو قطعا یه متخصص داخلی اعصاب بهتر میتونن پاسخ بدن.
چیزی که من میتونستم بگم همین بود.
براتون آرزوی موفقیت دارم.

تنت به ناز طبيبان نيازمند مباد

it is god who cures 

مدير انجمن بهداشت و سلامت

يکشنبه 15/10/1392 - 21:2 - 0 تشکر 678961

سلام . میخواستم بدونم کرم نرم کننده حاوی اوسرین ثمین برای صورت هم قابل استفاده است ؟

برو به انجمن
انجمن فعال در هفته گذشته
مدیر فعال در هفته گذشته
آخرین مطالب
  • آلبوم تصاویر بازدید از کلیسای جلفای...
    آلبوم تصاویر بازدید اعضای انجمن نصف جهان از کلیسای جلفای اصفهان.
  • بازدید از زیباترین کلیسای جلفای اصفهان
    جمعی از کاربران انجمن نصف جهان، در روز 27 مردادماه با همکاری دفتر تبیان اصفهان، بازدیدی را از کلیسای وانک، به عمل آورده‌اند. این کلیسا، یکی از کلیساهای تاریخی اصفهان به شمار می‌رود.
  • اعضای انجمن در خانه شهید بهشتی
    خانه پدری آیت الله دکتر بهشتی در اصفهان، امروزه به نام موزه و خانه فرهنگ شهید نام‌گذاری شده است. اعضای انجمن نصف جهان، در بازدید دیگر خود، قدم به خانه شهید بهشتی گذاشته‌اند.
  • اطلاعیه برندگان جشنواره انجمن‌ها
    پس از دو ماه رقابت فشرده بین کاربران فعال انجمن‌ها، جشنواره تابستان 92 با برگزاری 5 مسابقه متنوع در تاریخ 15 مهرماه به پایان رسید و هم‌اینک، زمان اعلام برندگان نهایی این مسابقات فرارسیده است.
  • نصف جهانی‌ها در مقبره علامه مجلسی
    اعضای انجمن نصف جهان، در یك گردهمایی دیگر، از آرامگاه علامه مجلسی و میدان احیا شده‌ی امام علی (ع) اصفهان، بازدیدی را به عمل آوردند.