بینی گوشتی چیست و چه تفاوتی با بینی استخوانی دارد؟ بینی گوشتی اصطلاحی است که مراجعه کنندگان به کار می برند و به بینی ای که دارای پوست قطور و بزرگی قسمت نرم بینی یعنییک سوم پایینی باشد می گویند.
عواملی که سبب بزرگی یک سوم پایینی بینی می شود عبارتند از: پوست قطور، بافت همبندی عضلانی زیاد در زیر پوست و غضروف های بزرگ و قطور پایینی کناری. از بین عوامل فوق آنچه شکل دهی بینی را بیش از همه مشکل می کند، پوست قطور است.
از طرف دیگر مراجعه کنندگان، عبارت بینی استخوانی را هنگامی به کار می برند که دو سوم بالایی بینی بزرگ و دارای قوز باشد. عناصر آناتومیک که در این بزرگی نقش دارند عبارتند از استخوان های بینی، غضروف های بالایی کناری و کناره جلویی تیغه بینی. با دکتر حمید ملکان راد، متخصص جراحی پلاستیک و استادیار دانشگاه علوم پزشکی ارتش در این باره به گفتگو نشسته ایم:
▪ عمل کردن کدام بینی راحت تر است؛ بینی گوشتی یا بینی استخوانی؟
جراحی بینی یکی از تکنیکی ترین اعمال جراحی است و انجام آن هیچ گاه راحت نیست و نیازمند جراح باتجربه و دوره دیده است و یک جراح باتجربه و دوره دیده از عهده هر دو نوع بینی برمی آید ولی در هر مورد باید تکنیک های مناسب آن نوع را به کار برد.
▪ بهبودی بینی گوشتی سریع تر است یا بینی استخوانی؟
هنگامی که مشکل اصلی در بزرگی یا بدشکلی استخوان ها و غضروف های دو سوم فوقانی بینی و پوست نازک باشد با شکل دادن به اسکلت بینی و کشیدن پوست نازک روی آنها، می توان به سرعت شکل زیبای ساخته شده را آشکار کرد ولی اگر بافت نرم زیاد و به خصوص پوست قطور مشکل اصلی باشد، چون تورم ناشی از عمل، زیادتر و طولانی تر است برای اینکه شکل نهایی بینی معلوم شود باید بیمار و جراح صبر بیشتری داشته باشند. در افراد با پوست نازک شکل نهایی بینی در نمای نیمرخ پس از ۶ ماه مشخص می شود ولی در نمای روبه رو ممکن است تا ۱۸ ماه بینی به کوچک شدن ناشی از کاهش ورم ادامه دهد. این زمان برای پوست های قطور مطمئنا طولانی تر است.
▪ آیا روش جراحی بینی استخوانی با بینی گوشتی متفاوت است؟
ابتدا یک نکته را بگویم، در ایران به ندرت ممکن است با کسی برخورد کنیم که فقط بینی گوشتی یا بینی استخوانی داشته باشد و در اغلب موارد ترکیب هر دو وجود دارد و باید تکنیک های مناسب برای هر دو را به کار برد. در بینی های استخوانی مهم ترین کار، کاستن از حجم بینی و شکل دهی آن است در حالی که در بینی های گوشتی مهم ترین اقدام کاستن بافت از یک قسمت و افزودن بافت به قسمت یا قسمت های دیگر است. بافت افزودنی در اغلب موارد غضروفی است که از تیغه بینی برداشته می شود ولی گاهی به علت سابقه ضربه یا شکستگی یا به دلیل نامشخص تیغه غضروفی بینی، استخوانی می شود و قابل استفاده نیست. در این هنگام معمولا انتخاب دوم غضروف گوش است. لازم به ذکر است که برداشتن غضروف از گوش اثر بسیاری کمی بر جای می گذارد و نباید برای افراد نگرانی ایجاد کند. چون شکل دادن به بینی گوشتی بسیار مشکل است و توصیه می کنم که فقط توسط جراحان باتجربه انجام شود.
▪ آیا درست است که بینی گوشتی برمی گردد؟
خیر. آنچه که از بینی کاسته یا به آن افزوده می شود معمولا به همان صورت باقی می ماند اما آنچه در مورد بینی گوشتی صدق می کند تورم شدیدتر و طولانی تر است. تورم طولانی مدت ممکن است منجر به ایجاد بافت فیبروز و در نتیجه در همان حالت پایدار شود. بنابراین مراقبت های پس از عمل از جمله دو بالش گذاشتن زیر سر موقع خواب، ماساژ و چسب زدن باید با دقت بیشتر رعایت و طولانی تر انجام شود و نیز ممکن است نیاز به چند تزریق آمپول های ضدالتهاب طولانی اثر وجود داشته باشد.
