تبیان، دستیار زندگی

با سلام به همه دوستان عزیز

می خوام مطالبی در مورد لیزیك بگم

امیدوارم شما دوستان هم با اطلاعاتی كه دارید كمكم كنید

لیزیك چیست؟

انجام عمل جراحی قرنیه با لیزر اگزایمر جهت كاهش یا اصلاح عیوب انكساری چشم می باشد.


چه تفاوتی بین لیزیك ، لازك وPRK می باشد؟

در جراحی لیزیك پس از برداشتن فلپ (ورقه نازكی) از قرنیه لیزر انجام می شودو بعد از انجام لیزر ، فلپ قرنیه به جای خود برگردانده می شود.

در جراحی لازك : اپی تلیوم سطح قرنیه به كمك الكل برداشته می شود و سپس از لیزر اگزایمر استفاده می شودو مجددا فلپ اپی تلیال سرجایش برگردانده شده و بعد از عمل از لنز تماسی پانسمانی به مدت 3 تا 4 روز تا زمان ترمیم مجدد اپیتلیوم استفاده می شود.


در جراحی PRK : اپیتلیوم سطح قرنیه به روش مكانیكی برداشته شده و پس از انجام لیزر اگزایمر از لنز پانسمانی روی سطح قرنیه تا بهبودی اپیتلیوم استفاده می شود.

در ادامه در مورد اینكه چه كسانی می توانند از جراحی لیزیك استفاده كنند و در صورتی كه نتوانیم از جراحی لیزیك استفاده كنیم، چه جایگزین هایی بجز عینك وجود دارد بحث میكنیم

سلام به آذر خانم گرامی :
منتظر نکات خوب شما هستیم . تاپیک خوبی خواهد شد .
گل باشید .
- انجمن جراحان

با تشكر از اتاق عمل عزیز منم امیدوارم برای دوستان مفید باشه

چه كسانی می توانند از جراحی لیزر اگزایمر استفاده كنند؟

افرادی كه حداقل 19 سال كامل داشته باشند، حداقل 5/1 سال شماره چشم آنها ثابت مانده باشد ودید آنها با عینك كامل باشد، بیماری چشمی  یا جسمانی كه نتایج عمل را محدود نماید نداشته باشند و تصویر برداری از قرنیه آنها معیارهای  لازم برای عمل جراحی را داشته باشد. افرادی كه قرنیه نازك دارند یا مبتلا به قوز قرنیه می باشند نیز كاندید جراحی لیزری نمی باشند .

در صورتیكه نتوانیم از جراحی با لیزراگزایمر استفاده كنیم چه انتخابهای دیگری به جز استفاده از عینك خواهیم داشت؟

1- استفاده از لنزهای تماسی سخت.

2- استفاده از لنزهای داخل چشمی.

عوارض احتمالی جراحی لیزیك چیست؟

اگر چه عوارض در صورت انتخاب صحیح بیمار شایع نمی باشد اما از عدم اصلاح كامل دید با یا بدون عینك تا عفونت شدید چشم و كم بینایی یا نابینایی نیز گزارش شده است. بنابراین رعایت مسائل بهداشتی فردی بعد از عمل و مراجعات به موقع به پزشك معالج و مصرف صحیح داروها كاملا الزامی بوده و عدم رعایت آن می تواند عواقب جبران ناپذیری داشته باشند.

آیا احتمال بازگشت شماره چشم پس از عمل وجود دارد؟
احتمال بازگشت شماره چشم بستگی به عوامل متعددی مثل مدت ثابت بودن شماره چشم قبل از عمل، سن بیمار و میزان عیب انكساری اصلاح شده و میزان آستیگماتیسم قبل از عمل دارد.

در ادامه هم در مورد عوامل خطر ساز قبل از عمل و نكاتی كه قبل از عمل باید رعایت شوند بحث میكنیم.

چه نكاتی را باید قبل و بعد از عمل جراحی رعایت كنیم؟



بهتر است چند روز قبل از عمل روزی سه بار با شامپو بچه رقیق شده در آب، لبه های پلك و مژه ها را شستشو دهیم ، بعد از عمل طبق دستور پزشك سر موقع از قطره ها استفاده نماییم. اگر لنز تماسی از چشم خارج شده آن را دور انداخته در اولین فرصت به پزشك خود مراجعه نماییم. تا وقتی لنز تماسی داخل چشم می باشد. ( 3 تا4 روز اول بعد از عمل) از شستن صورت و استحمام ( برخورد آب به چشم ) پرهیز نماییم . استفاده از مواد آرایشی چند روز قبل از عمل باید متوقف شود و حداقل دو هفته بعد از عمل نیز نباید از آنها استفاده نمود. در صورت خشكی چشم این محدودیت ممكن است تا چند ماه بعد از عمل ادامه یابد.



علائم عفونت بعد از عمل چیست؟



درد، ترس از نور، كاهش دید در چشمی كه پس از عمل روبه بهبود بوده است ولی چند روز بعد سیر بهبود آن متوقف شده و رو به وخامت گذاشته است را باید جدی گرفت و در اولین فرصت به پزشك مراجعه نمود.



آیا می توان پیر چشمی راهم با جراحی لیزری درمان نمود؟



هنوز لیزری كه بتواند پیر چشمی را هم درمان نماید، استفاده عمومی پیدا نكرده است بنابراین بیماران نزدیك بینی كه بالای چهل سال دارند پس از عمل باید جهت كارهای نزدیك و مطالعه از عینك استفاده كنند.



عوامل خطر ساز قبل از عمل چیست؟



بلفاریت یا التهاب لبه پلك ها – خشكی چشمها – نازكی قرنیه – آستیگماتیسم بالا و مایل، عدم اصلاح دید با عینك، عدم ثبات نمره چشم در دوسال اخیر، سن كمتر از 20 سال ، آلرژی فصلی، بیماریهای زمینه ای چشمی یا جسمانی مثل بیماری قند و بیماریهای روماتیسمی و مشاغل پرخطر مثل پرستاران و كادر درمانی و افرادی كه در محیطهای آلوده خدمت می نمایند مثل آزمایشگاه و كارخانجات و داشتن شغل های پرخطر مثل كشاورزی و جوشكاری و آهنگری، كار درمحیط های آلوده به مواد شیمیایی و بخارات سمی.

چرا چشم پزشكان خودشان كمتر جراحی لیزیك می كنند و از عینك استفاده می كنند؟



بسیاری از چشم پزشكان در سن پیر چشمی هستند و اگر عمل كنند برای اكثر كارها مثل معاینات بیماران با دستگاه، عمل جراحی با میكروسكوپ و مطالعه مجلات و كتابها و نوشتن نسخه برای بیماران باید از عینك پیر چشمی استفاده كنند لذا تمایل چندانی برای انجام عمل ندارند. گرچه تعدادی از چشم پزشكان نیز هستند كه با اطلاع كامل از عوارض جراحی ، عمل لیزیك كرده اند و بسیار راضی می باشند.


اما من دكترهایی رو دیدم كه جوان هستند اما عمل نمیكنند!!!
یه نفر از اونها هم فكر میكنم دكتر خودمون جناب مدمن باشند

دوستان اگر تجربه ایی در این زمینه دارند(خودشون یا نزدیكانشون عمل كردند)برامون بگن لطفا
آیا مشكلاتی براشون پیش اومده یا نه راضی هستن؟

سلام بسیار ممنون از مطلبتون خود پزشکان چشم به اون فرد میگند مثلا تا چند روز تاری چشمت خوب میشه اولش کمی تار البته به نظر من که خوب نیست این کار چون آسیب به قرنیه وارد میشه به این دلیل که بسیار نازک میشه