دکتر سلام/ در دوران بارداری وضعیت و نحوه خوابیدن از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است که در این مطلب توصیه های لازم در این زمینه به مادران باردار داده شده است با ما همراه باشید.

یکی از دلایلی که ذکر می‌شود این است که در این وضعیت خون‌‌رسانی به جنین مختل می‌شود، آیا این موضوع صحت دارد؟در وضعیت خوابیده به پهلوی چپ خون‌رسانی جفت بهترین وضعیت را دارد ولی در خانم باردار‌ای که هیچ‌گونه مشکلی ندارد در سایر وضعیت‌ها نیز خون‌رسانی جفت کافی است و بنابرین ضرورتی برای خوابیدن مداوم به پهلوی چپ وجود ندارد.

آیا روی شکم خوابیدن برای مادران باردار مضر است؟خیر. همان طور که عرض کردم مادر در هر وضعیتی که دوست دارد و راحت است، می‌تواند بخوابد. شاید درماه?های آخر بارداری برای خود مادر روی شکم خوابیدن دشوار باشد ولی اگر دشوار نیست ممنوعیتی ندارد.

چه وضعیت خوابیدنی برای زن باردار بیشتر توصیه می‌شود؟قاطعانه به شما اعلام می‌کنم که هیچ نوع وضعیت خاص و ایده‌آلی برای زنان بارداری که مشکلی ندارند توصیه نمی‌شود و من به آنها سفارش می‌کنم در هر وضعیتی که خودشان به آن عادت دارند و راحت‌ترند، بخوابند بدون هیچ نگرانی. در موارد خاص برحسب نیاز توسط پزشک شکل خوابیدن یا سایر وضعیت‌ها به بیمار گفته می‌شود.

بعضی از مادران در دوران بارداری دچار اختلالات خواب و بی‌خوابی می‌شوند. علت چیست و برای برطرف شدن آن چه توصیه‌ای دارید؟این اختلالات بیشتر به دلیل تغییرات روانی و جسمانی است که در زنان باردار به وجود می‌آید وتا آخرین ماه بارداری ادامه دارد. احساس خستگی، تغییرات خلق و خو، سر درد، درد‌های پراکنده در اندام‌ها و نیز درد کمر و شکم و تنگی‌نفس و تغییرات وسیع دیگری که در فیزیولوژی بدن در زمان بارداری اتفاق می‌افتد، همگی می‌توانند روی خواب تاثیرگذار باشند. این موضوع نیز جای نگرانی ندارد و امری است طبیعی. به خانم‌های باردار توصیه می‌کنم در طول مدت بارداری کمتر از نوشیدنی‌های کافئین‌دار استفاده کنند و در صورتی که این بی‌خوابی ادامه داشته باشد و روی زندگی آنها اثر منفی بگذارد، می‌توانند با نظر پزشک متخصص خود از قرص‌های آرامبخش هم استفاده کنند.

چند ساعت خواب برای زنان باردار مفید است و توصیه می‌شود؟

به دلیل اینکه میزان خواب در زنان باردار به افزایش احساس آرامش در آنها کمک می‌کند بین 7 تا 8 ساعت خواب در شب و یک استراحت 1 تا 2 ساعته در نیمروز برای این افرد طبیعی و مفید است.

و حرف آخر؟!تاکید می‌کنم که زنان باردار نباید چندان به گفته‌های عامیانه اتکا کنند و اگر سوالی دارند بهتر است با پزشک متخصص خود در میان بگذارند تا جواب و توصیه علمی دریافت کنند.

محققان و متخصصان زنان با تاکید بر اهمیت خواب کافی و تاثیر آن بر سلامت مادر و کودک می گویند اگر مواد غذایی مختصر و مایعات کم پیش از خواب مصرف شود از گرسنگی شبانه و کابوس ناشی از افت قندخون و رفتن مکرر به دستشویی جلوگیری کرد.همچنین توصیه می شود مادران باردار از چند بالش نرم برای حمایت کمر و شکم استفاده کنند و مایعات حاوی کافئین را پس از ناهار ننوشند.

عوامل بسیاری چه جسمی و چه عاطفی ممکن است در دوران بارداری خواب شما را به هم بزند. اما داشتن خواب کافی در این دوران اهمیت دارد.

خواب طولانی در سه ماهه اول بارداری امری طبیعی است زیرا در این دوران بدن احساس خستگی بیشتر دارد ، تا زمانی که به شی جدیدی که در حال رشد است عادت کند. در این زمان جفت شکل می گیرد و بدن خون بیشتری تولید می کند و قلب با سرعت بیشتری عمل پمپ را انجام می دهد. اما در ماه های بعدی خوابیدن و فرم خواب دچار ایراد می شود و خانم باردار نمی تواند خواب کافی و بدون وقفه ای در شب داشته باشد.

مهم ترین دلیل نداشتن خواب کافی در این دوران افزایش اندازه جنین می باشد که وضعیت و فرم مادر را برای خوابیدن دچار مشکل می کند. برای مثال اگر فرد عادت به خوابیدن به پشت یا شکم داشته ، مدتها زمان لازم دارد تا به وضعیت جدید و خوابیدن به پهلو عادت کند. بعلاوه جابه جا شدن و تغییر وضعیت در بستر نیز سخت تر می شود.

قطعاً ویتامین D برای بدن لازم است ولی اینکه راه رسیدن ویتامین D به بدن، فقط از راه خورشید است را باید از متخصصان طب پرسید. آیا حجاب مانع رسیدن ویتامین D به بدن بانوان می‌شود؟

اخیراً گزارشی در یکی از شبکه های ماهواره ای بیان می کرد که ویتامین D از طریق خورشید به پوست بدن می رسد و نتیجه این گزارش این بود که حجاب برای پوست خانم ها مضر است و باعث ضربه زدن به سلامتی آنها می شود، این گزارش دلسوزانه از زنان و دختران می خواست در صورتی که نگران کمبود ویتامین D بدن شان هستند حجاب را کنار بگذارند؟

حجت الاسلام ماندگاری در برنامه سمت خدا با بیان این موضوع و پاسخ به این سوال می فرمایند: معلوم نیست که چرا آنها نگران سلامت خانم های با حجاب هستند؟

آنها که دلسوز بانوان کشورهای اسلامی هستند چرا نگران جوانان مسلمان فلسطینی، لبنانی عراقی و افغانستان نیستند؟ آیا آنها حیات لازم ندارند؟

چرا آنها نسبت به مسلمانانی که به‌خاطر تحریم های دارویی ظالمانه این کشورها دارند جان شان را از دست می دهند، دلسوزی نمی کنند؟

شما باید بدانید که دلسوزهای شما چه کسانی هستند

قطعا ویتامین D برای بدن لازم است ولی اینکه راه رسیدن ویتامین D به بدن، فقط از راه خورشید است را باید از متخصصان طب پرسید، باید اشاره کرد که دین اسلام برای سلامت روح و جسم انسان دستورات کاملی دارد.

ادیان غیر توحیدی به ظاهر و جسم انسان ها توجه دارند، خالق ما عالم را به‌صورت باطن و ظاهر، جسم و روح، مادیات و معنویات، دنیا و آخرت آفریده است.

دنیا نسبت به آخرت قابل مقایسه نیست وسعت روح ما نسبت به جسم ما، قابل مقایسه نیست.

خالق ما دستوراتی در قالب دین به ما داده است که این دستورات در قالب روحی و جسمی یا مادی و معنوی است ولی آنقدر جسم من برای خدا مهم بوده است که این دستورات روحی که برای ما قرار داده است تحت الشعاع سلامت ما قرار گرفته است.

مثلاً روزه واجب است، علاوه بر اینکه روزه مایه سلامتی جسم است، غذای روح ماست.

اولویت اول روزه برای بعد معنوی و آخرت ماست، همین غذای روح و باطن، اگر به جسم ضربه بزند واجب نیست و حتی حرام است.

نماز که ستون دین است و قضای روح ماست و نخ بندگی اعمال است، در این مورد هم خدا آن را تغییر داده است که مثلاً اگر نمی توانیم ایستاده نماز بخوانیم، می توانیم نشسته بخوانیم یا اگر نمی توانیم نشسته نماز بخوانیم خوابیده بخوانیم یا اگر آب برای ما ضرر دارد، تیمم کنیم، حتی بیمار می تواند با اشاره نماز بخواند یعنی خدا برای سلامتی جسم ما اینها را در نظر گرفته است.

با توجه به این نکات، آیا خداوند می‌تواند نسبت به سلامتی بانوان بی‌توجه بوده باشد؟ خدایی که دستور حجاب را به خانم‌ها داده است، دستور حجاب را به کل جامعه هم داده است؛ مثلاً برای محل خرید بانوان محل هایی را اختصاص بدهید که آنها راحت باشند.

محل تفریح اختصاصی درست کنید تا خانم ها راحت باشند و ویتامین D هم به آنها برسد، برای آموزش هم مرکز اختصاصی درست کنید، اگر همه مراکز اختصاصی برای خانم‌ها آماده باشد، داشتن چند ساعت حجاب در راه رفت و آمد، چندان ضرری به آنها نخواهد زد، خالقی که دستور حجاب را داده است، از همه دلسوزتر است.

گاهی برای نیازهای انسان سفره آماده پهن نیست و انسان باید تحمل داشته باشد.

مثلاً ما گرسنه هستیم و نیاز به غذا داریم، آیا منطق اجازه می‌دهد که انسان گرسنه دست به هر غذایی ببرد و نیازش را برطرف کند؟ خیر؛ این کار انسانی نیست.

به فرض، حجاب برای ویتامین D مانع است، آیا خانم اجازه دارد برای به دست آوردن نیاز خودش، جامعه را آلوده کند؟

حضرت موسی از خدا درخواست کردند که حضرت آدم را ببینند، خدا حضرت آدم را به حضرت موسی نشان داد، حضرت موسی با لحن تندی به حضرت آدم گفتند که چرا از آن درخت خوردی؟ حضرت آدم فرمود: شیطان با سه حربه سر من را کلاه گذاشت، شیطان فوق تخصص نیازشناسی است.

پس شیطان به نیاز ویتامین D خانم‌ها توجه دارد و این می‌شود بزرگ‌ترین دغدغه آنها ولی کشتار انسان‌ها دغدغه آنها نیست، شیطان نیاز آدم را درست تشخیص داد که نیاز به جاودانگی دارد ولی آدرس را اشتباه داد.

دیگر اینکه شیطان فوق تخصص ظاهرسازی است، مثلاً آنها دلسوزانه ما را نصیحت می‌کنند و طرفدار حقوق زنان هستند؛ دیگر اینکه شیطان فوق تخصص استفاده از واسطه‌های ارزشی و قسم‌خورده است.

این سه حربه استراتژی شیطان است، پس بدانید که خدا دلسوزتر از آنهاست و حتماً در مورد ویتامین D خانم‌ها هم فکر کرده است، معمولاً خانم‌ها به‌دنبال نسخه‌های لاغری هستند؛ خالق مهربان فرموده: روزه بگیرید که روح‌تان را تعالی بدهد و سلامتی‌تان را هم تضمین کند.

ما به دستورات مشاور عمل می‌کنیم در حالی که دستورات خداوند که به عالم هستی اشراف دارد را در نظر می‌گیرد.

یکی از مُبلغان را دعوت کردند که بین جمعی از پزشکان یک بحث علمی مطرح کند، ایشان در جمع پزشکان حاضر شد و گفت: سیستم‌های پزشکی اشکالی دارد، دارویی که برای معده می‌دهید به کلیه توجهی نمی کند و دارویی که برای اعصاب می‌دهید، به بخش‌های دیگر توجهی نمی کند.

شما یک بُعد را می‌بینید و به بعدهای دیگر توجهی نمی‌کنید ولی خالق هستی وقتی حکمی می‌دهد به تمام بُعدهای آن در عالم هستی توجه دارد.

ساده ترین کار، قضای حاجت است، خداوند فرموده است که این کار در آب روان نباشد، روبه ماه نباشد، روبه باد نباشد، روبه قبله و پشت به قبله نباشد، در معرض نگاه کردن دیگران نباشد و … خداوندی که برای چنین مسئله‌ای همه بُعدها را درنظر گرفته است، آیا می‌شود که در مورد حجاب خانم‎ها، ویتامین D خانم را درنظر نگرفته است؟

تا ما اعتماد به خدا و دین خدا پیدا نکنیم ـ که اسمش ایمان است ـ عبد خدا نمی‌شویم و برای هر دستور خدا یک بهانه می‌آوریم، اگر باور کنیم که خداوند برای ساده‌ترین مسائل، همه عالم هستی را درنظر گرفته است، دیگر دنبال بهانه نمی‌رویم، سعی کنید که با حرف‌های دیگران به دستورات خدا بدبین نشوید.

آریا/ احتمال عارضه در جراحی های زیبایی 5 تا 10 درصد و این احتمال تقریباً در سراسر دنیا حتی اگر توسط مجرب‌ترین پزشکان صورت بگیرد، کم و بیش یکسان است.

در همه رشته‌های پزشکی، جراحی جنبه نجات بیمار از درد و رنج را دارد ولی در اقصی نقاط دنیا و کشورمان افرادی دیده می‌شوند که از روی میل و رغبت و بدون داشتن عارضه پزشکی، اقدام به جراحی می‌کنند. این گروه همان کسانی‌اند که خواهان تغییر شکل یا زیباتر شدن هستند. ولی گاهی زیبا شدن مخصوصاً اگر به دست افراد فرصت‌طلب و غیرمتخصص باشد، عوارض ناخواسته و پیامدهای ناخوشایندی به بار می‌آورد.

احتمال عارضه در جراحی های زیبایی 5 تا 10 درصد و این احتمال تقریباً در سراسر دنیا حتی اگر توسط مجرب‌ترین پزشکان صورت بگیرد، کم و بیش یکسان است. عوارض بعد از جراحی اصولاً به راحتی برطرف می‌شوند، ولی بعضی از آنها خسارات جبران‌ناپذیری برجای می‌گذارند. تعدادی از آنها برای بیماران شناخته‌ شده‌تر هستند.

1- کاهش حس بویایی

کاهش حس بویایی یکی از شکایت‌هایی است که بیماران بعد از عمل دارند. از آنجا که جراحی زیبایی بینی خارج از قلمرو و اعصاب بویایی انجام می‌شود بنابراین هیچ صدمه‌ای هم به آنها وارد نمی‌شود. کاهش حس بویایی یک عارضه موقت رینوپلاستی و ناشی از ورم پوشش داخل بینی است و این تورم مانع از رسیدن مولکول‌ها به پایانه‌های اعصاب بویایی می‌شود ولی قابل بازگشت است.

2- خونریزی

اگرچه خونریزی غیرمعمول است ولی این احتمال وجود دارد که بیمار حین عمل یا بعد از آن دچار خونریزی شدید شود به طوری که گاهی برای بند آوردن آن به درمان اورژانس یا حتی تزریق خون نیاز است. دلایل متعددی وجود دارد، مثلاً بیمارانی که دچار اختلال‌های انعقادی هستند، آسپیرین استفاده می‌کنند (مصرف داروهای ضدالتهاب و آسپیرین باید از 10 روز قبل عمل قطع شود) فشار خون بالا دارند یا ویتامین E و سیر مصرف کرده‌اند بیشتر در معرض خونریزی‌های غیرقابل کنترل قرار دارند اما معمولاً هنگامی که جراح برای کنترل خونریزی داخل حفره بینی را شستشو می‌دهد، دلیل محکمی برای علت ایجاد خونریزی پیدا نمی‌کند (احتمال خونریزی بعد از عمل 2 درصد است) نوع دیگر خونریزی نیز داخل بافتی است و وقتی اتفاق می‌افتد که جراح استخوان بینی را می شکند. در این مسیر عروق ریز فراوانی وجود دارند و پارگی عروق باعث خونریزی زیر جلدی می شود که اگر شدید باشد از اطراف بینی فراتر می‌رود و به زیر چشم و گونه‌ها هم نفوذ می‌کند.

3- سوراخ شدن تیغه بینی

در مواردی که جراحی زیبایی بینی با اصلاح انحراف داخل بینی توأم می‌شود، این احتمال وجود دارد که جراحی منجر به ایجاد سوراخی در تیغه بینی شود. بیمار بعد از عمل شاید هیچ علامتی نداشته باشد ولی اغلب با آبریزی بینی و تنفس سوت مانند به پزشک مراجعه می‌کند. البته تنفس سوت مانند وقتی مشهود است که سوراخ‌های بینی خیلی کوچک باشد و در سوراخ‌های بزرگ علامت خاصی دیده نمی‌شود. اگرچه پیدایش سوراخ نادر است اما در صورت ایجاد، جراحی دیگری برای بستن سوراخ نیاز است. در برخی مواقع نیز تصحیح این عارضه غیرممکن است.

4- کوچکی سوراخ‌های بینی

در عمل جراحی زیبایی بینی کوچکی بیش از حد سوراخ‌های بینی مشکل‌ساز می‌شود. پره‌های بینی به عنوان دریچه‌های آن عمل می‌کنند. اگر بیماری که تحت عمل جراحی قرار گرفته، هنگام تنفس پره‌ها به تیغه بینی نزدیک شود به این معنی است که یا از ابتدا پره‌های بینی‌اش ضعیف بوده که با جراحی ضعیف‌تر شده یا اینکه جراح حین عمل، ساختارهای نگدارنده بینی را تقویت نکرده است. در این مواقع بیمار نیازمند عمل جراحی مجدد است به این صورت که لازم است سوراخ‌های بینی را کمی بزرگ‌تر کنیم، یعنی از تیغه بینی غضروفی برداریم و آن را به سوراخ‌های بیش از حد تنگ شده پیوند بزنیم.

5- عدم تقارن

صورت انسان‌ها در حالت طبیعی کمی نامتقارن است. تعدادی از بیماران بعد از عمل از عدم تقارن دو سوراخ ناراضی هستند. باید گفت جراحان قبل از عمل اندازه‌گیری دقیقی انجام می‌دهند ولی جراحی عملکرد بشر است و ایجاد اختلاف بسیار جزیی و اندک اندازه سوراخ‌های بینی قابل قبول است. گرچه شاید ایجاد غیرقرینگی به علت تورم باشد و با کاهش تورم ا ین اختلاف نیز از بین برود ولی عدم تقارن زیاد ناشی از خطای جراح است.

6- عفونت

عفونت پس از جراحی عموماً شایع نیست ولی در صورتی که ایجاد شود، نیازمند درمان اضافی شامل مصرف آنتی‌بیوتیک‌هاست. نوع دیگری از عفونت به علت عدم شستشوی حفره بینی است. باقی ماندن ترشحات به تجمع میکروب‌ها کمک می‌کند و باعث ایجاد عفونت می شود. اگر این نوع عفونت درمان نشود باعث چسبندگی نیز خواهد شد.

7- آسیب به بافت‌های عمقی

ساختارهای عمقی‌تر مثل اعصاب، مجاری اشکیف عروق خونی و عضلات ممکن است حین جراحی زیبایی بینی صدمه بینند. صدمه به بافت‌های عمقی‌تر می‌تواند موقت یا دائم باشند.

8- کرختی پوست

احتمال بروز بی‌حسی یا کاهش حس دائمی در پوست بینی وجود دارد و ایجاد آن قابل پیش‌بینی نیست.

9- مرگ در اثر ماده بیهوشی

احتمال عوارض، صدمه و حتی مرگ در تمام انواع بی‌حسی جراحی چه بی‌حسی موضعی و چه بیهوشی عمومی یا تسکین بخشی با دارو در همه جراحی‌ها وجود دارد.

10- افزایش تنفس دهانی

تعدادی از بیماران ممکن است تا مدت‌ها بعد از عمل جراحی زیبایی بینی مجبور شوند از راه دهان تنفس کنند. آن گروه از افرادی که قبل از عمل دچار آلرژی بودند، بعد از عمل آلرژی‌شان به مراتب شدیدتر خواهد شد و شاید چند هفته تا چند ماه هم طول بکشد اما به خاطر تورم مخاط، بعد از جراحی تا 10 درصد موارد افراد سالم نیز علایم حساسیت را پیدا خواهند کرد زیرا اختلال در عملکرد وازوموتور ایجاد می شود یعنی عروق بینی در حالت معمولی تنگ است و حین جراحی و دستکاری اعصاب آورنده تنگ‌کننده عروق دچار آسیب و فلج می‌شوند. در نتیجه عروق مخاط گشاد و متورم شده و فضا یا همان راهروی بینی را کوچک‌تر و عبور و مرور جریان هوا را نیز دشوارتر می‌کنند.

تنفس از راه دهان، عارضه ای جدی است و روی کیفیت زندگی تاثیر می‌گذارد زیرا فردی که با دهان تنفس می‌کند دچار خشکی مخاط دهان می شود و خشکی دهان در دراز مدت به خرابی دندان‌ها کمک می‌کند و کم خوابی یا بدخوابی ناشی از آن باعث کسالت یا عصبانیت شخص خواهد شد