تبیان، دستیار زندگی

ه ها بخصوص نوجوان ها، همیشه به آشپزخانه سرك مى كشند و یك مشت كلوچه یا سیب زمینى سرخ كرده برمى دارند و فرار مى كنند! آنها بسیار سریع رشد مى كنند و شاید به همین علت تصور مى شود مقدار غذایى كه مى خورند طبیعى است! البته بیشتر مواقع همین طور است، اما نه درباره چاشت هاى سنگین. اگر كودكان به طور غیرمعمول حجم زیادى از غذا را مصرف كنند و عذاب وجدان در مورد آن داشته باشند، این مسئله شروع اختلال در برنامه غذایى آنهاست.

* اختلال در برنامه غذایى
بیشتر مردم علاقه زیادى به خوردن دارند و این مسئله بخصوص در مهمانى ها زیاد به چشم مى خورد. مثلاً جشن تولد یعنى كیك و دوستان! بیشتر مردم هنگامى كه دور یكدیگر جمع مى شوند بیشتر از حالت عادى غذا مى خورند، اما بعضى از افراد شیوه دیگرى در خوردن دارند. آنها هنگام غذا خوردن كاملاً كنترل خود را از دست داده و بیش از حد مى خورند. غذا، براى كسانى كه دچار اختلال در برنامه غذایى شده و زیاد مى خورند، در وهله اول احساس راحتى مى آورد اما به تدریج این احساس جاى خود را به عذاب وجدان مى دهد. آنها به طور غیرمعمولى حجم زیادى از غذا را به سرعت مصرف مى كنند بدون این كه كنترلى بر خود داشته باشند و این كار را مرتب انجام مى دهند. كم كم این رفتار به صورت الگوى غذایى آنان درآمده و تنها با رژیم غذایى مناسب رفع مى شود.
اختلال و پرخورى در برنامه غذایى، بیشتر در میان افراد چاق شایع است اما كسانى كه وزن متناسبى دارند نیز از این مسئله بى نصیب نیستند! علت پرخورى كودكان و نوجوانان هنوز به طور كامل مشخص نشده است.

* نشانه هاى پرخورى
نوجوانانى كه زیاد غذا مى خورند لزوماً دچار پرخورى شده اند. كودكان معمولاً به علت رشد زیاد، اشتهاى زیادى دارند چرا كه به موادغذایى زیادى براى سوخت بدنشان نیازمندند به همین علت تشخیص این كه آیا كودكى دچار پرخورى شده است یا خیر به راحتى ممكن نیست. اما نشانه هایى وجود دارد كه تشخیص فرد پرخور از فرد بااشتها را ممكن مى كند:
۱) پرخورى زیاد و با سرعت
۲) پرخورى در واكنش به مسائلى چون اختلافات خانوادگى و طرد شدن از گروه دوستان
۳) احساس شرم و بیزارى هنگام پرخورى
۴) پیدا كردن ته مانده غذا در اتاق كودكان
۵) هله هوله خوردن و مصرف غذا در ساعت هاى غیرمعمول مانند نیمه شب.
كسانى كه دچار پرخورى مى شوند ممكن است دچار احساساتى چون افسردگى، دلشوره، احساس گناه و یا شرم شوند و از مدرسه رفتن و معاشرت با دیگران سرباز بزنند چرا كه از پرخورى خود خجالت مى كشند.

* علت پرخورى چیست
علت پرخورى هنوز ناشناخته مانده است اما گزارشات نشان مى دهد نیمى از كسانى كه دچار پرخورى هستند به افسردگى هم مبتلا مى شوند. اگرچه اختلال در برنامه غذایى موجب افسردگى مى شود اما كسانى كه به پرخورى مبتلا هستند آمادگى بیشترى براى ابتلا به افسردگى دارند. متخصصین معتقدند عصبانیت، ناراحتى، افسردگى و اضطراب مقدمه شروع پرخورى است. البته افراط در پرخورى با «جوع روانى» و «بى اشتهایى روانى» متفاوت است.
این افراد در خوردن غذا به شدت افراط كرده و پس از آن احساس گناه و عذاب وجدان مى كنند. در بى اشتهایى روانى هم احساس گناه وجود دارد، در حالى كه افرادى كه دچار پرخورى مفرط هستند همواره در حال خوردن اند، آنهایى كه بى اشتهایى روانى دارند به خودشان گرسنگى مى دهند تا حدى كه زندگى شان به خطر مى افتد. آنها حتى ممكن است بى اراده ورزش كنند تا وزن خود را كاهش دهند.

* به كودكان خود كمك كنید
اگر شما احساس مى كنید كه فرزندتان دچار اختلال در برنامه غذایى شده است با دكتر خود یا متخصص سلامت روانى كه در این باره تجربه دارد صحبت كنید. به كودك خود اطمینان دهید كه تا آخر كار در كنارش هستید. افراد به سختى به اختلال در برنامه غذایى و پرخورى خود اعتراف مى كنند و ممكن است كودك شما نیز اینگونه رفتار كند. شما مى توانید رفتارهاى غذایى سالم ترى را همراه با ورزش مناسب در خانواده ایجاد كنید. به كمك دكتر خانوادگى خود مى توانید فرزندتان را به زندگى سالم ترى بازگردانید.

جراحی پلاستیک چیست؟
کلمه پلاستیک که ریشه یونـانی دارد به معنی شکل دادن و جراحی پلاستیک شامل اعمال جراحی است که به منظور تغییر شکل و ترمیم عضو انجام می گیرد بدون اینکه به حالت طبیعـی عضـو صدمه بزند و حتی المقدور آثــارجراحی دیده نمی شود. 

سابقه جراحی پلاستیک به صورت مدرن از چه زمانی است؟
سابقه جراحی پلاستیک به شکل فعلی به دوره رنسانس در کشور ایتالیا بر می گردد که جراح مربوطه با اتهام اهالی کلیسا به عنوان دخالت در کار خدا مغضوب و مطرود شد.
استقبال مردم از جراحی پلاستیک چگونه است؟
متاسفانه امروزه اعمال جراحی پلاستیک بینی و صورت ازحالت درمــانی خارج شده و جنبه مد و چشم و هم چشمی گرفته است و گـروه زیادی از داوطلبان واقعاً نیــازی به انجام این اعمال وجود ندارد و حتی گاهاً به دلـیل مشکلات روانی و ناکامی ها جهت تسکین ورهایی موقت از فشارهـای روحی به این عمل دلخـوش می کنند و اکثر نارضایتیهای بعد از اعمـال جراحی پلاستیک در همین گروه دیده می شود.
چه نوع افرادی بیشتر به این نوع عمل جراحی علاقمند هستند؟
طرفــداران این اعمــال طیف وسیعی هستند که شامل ناهنجاری های مادرزادی مثـل شکاف لب و نقایصی که به علت ضرب دیـدگی و سوختگی ایجاد شده از یک طرف تا مواردی که صرفاً جهت تغییر حالت و تنـوع مراجعه می کنند یا تقاضای رفع چیـن و چروک وجوان تر کردن چهره را دارند.
بیشترین عمل جراحی پلاستیک کدام ا ست؟
در ایــران بیشترین اعمال جراحی پلاستیک روی بینی و صورت انجام می گیرد.
سن مناسب برای جراحی پلاستیک بینی چقدر است؟
معمـولاً سن مناسب جهت عمل جراحی بینی ۱۸ سالگی است ولی در صورت کامـل بودن رشد جسمی در سنین پایین تر مثل ۱۵ سالگی هم امکان پذیر است وحتی مواردی که به علت تغییر شکل یا انحراف شدید تیغه بینی انسداد کامل ایجاد شده در سنیـــن پایین تر هم جراحی محدود با دقت در عدم آسیب به مراکز رشد غضروف واستخوان قابل انجام است.
لطفاً در مورد جراحی بینی با لیزر توضیح دهید؟
استفاده از لیزر در اعمال جراحی سر و گردن محدود به موارد خاصی مثل ضایعات پوستی عیوب انکساری چشم، ضایعات حنجره است ولی در مورداعمال جراحی زیبایی با لیزر بیشتر جنبه تبلیغی و عوام فریبی داشته و در دستان جراح مجرب ضرورتی ندارد.
آیا لیزر عارضه دارد؟
لیزر خصوصاً در دست افراد کم تجربه گاهاً عوارض جدی دارد! عوارض زودرس شامل سوختگی و نکروز بافتهای سالم و در موارد جراحی حنجره خطر سوختن لوله بیهوشی آسیب به راه هوایی و ریه وسوختگی حاصل از انعکاس انرژی توسط وسایل جراحی است و عوارض دیررس هم ایجـاد اسکار و تنگی در حنجره میتواند باشد.
عمل زیبایی بینی به غیـر از تغییر شکل ظاهری چه تاثیرات دیگری در مراجعین دارد؟
هر عمل جراحی و تغییر شکل بینی و صورت قادر به ایجاد اثر هیجانی شدید خواهــد بود و خصوصاً در صورت مبهم بودن خواسته بیمار و برآورده نشدن خواسته اصلی مشکلات روحی عدیده ای ایجاد خواهد کرد.
چه کسانی کاندید بهتری برای عمل جراحی بینی هستند؟
بهترین کاندیداهای عمل جراحی افرادی هستند که نقایص مشخص داشته و از قبل از انجام جراحی باجراح همکاری کافــی داشته و نسبت به عمل جراحی ونتایج آن توجیه هستند.
آیا نتیجه جراحی، با طراحی که قبل از عمل صورت گرفته مثل طراحی کامپیوتری یکسان است؟
این هم متاسفانه از مواردی است که مشکلات آن دامن گیـر همکاران جوان است. چون جهت جذب بیمار با ایجاد ذهنیات و تصورات غیــر واقعی سطح انتظار بیمار را بالا برده و حتی در صورت موفقیت آمیــز بودن عمل نارضایتی بعدی بیمار را همراه خواهد داشت. بهترین طراحی عمل در موقع انجام عمل جراحــــی است که ضمن حفظ عمل طبیعی بینــی شکل بینی هماهنگ با سایر اعضاء چهره باشد و قبلاً بطور شفاف به بیمار در این مورد توضیح داده شده باشد.
آیا با ا ستفاده از طرح چهره سازی با کامپوتر می شود چهره را زیباتر کرد؟
طراحی کامپیوتر هیچ تـاثیردر نحوه و نتیجه طراحی زیبایی بینی ندارد و همانطور توضیح داده شد بیشتر جنبه تبلیغی و نمایشی داشته و گاهاً به علت القای انتظارات غیر واقعی در بیمار مشکلات عدیده ای ایجاد می کند. بهترین طراحی بطور زنده و با راهنمایی بیمار و فکر جراح امکان پذیر است.
آیا بیماران شما در هنگام جراحی به صورت کامل بیهوش می شوند؟
بهترین روش جهت انجام جراحی بینی استفاده از داروهای خاصی است که تحت نظر متخصص بیهوشی به بیمار داده می شود، که ضمن اینکه بیمار حیـن عمـل هیچگونه درد و ناراحتی ندارد بیهـوش کامل هم نیست و از عوارض نا خواسته بیهوشی عمومی هم جلوگیری می شود.
آیا شما از کشورهای دیگر هم مراجعه کننده دارید؟
به علـت ارزان بودن هزینـــه های جراحی پلاستیک در ایــــران به نسبت کشورهای اروپایی و آمریکایی و همچنین کیفیت مطلوب جراحی در ایـران همه ساله خصوصاً در تابستـــان و تعطیلات مراجعین زیادی از کشورهای خارجی داریم که ضمن دیدار با بستگان در مدت اقامت، کاندید عمل جراحی هستند و حتی گاهاً با هماهنگی قبلی و فقط جهت انجام عمل جراحی مراجعـه می نمایند.
چه توصیه هایی به مراجعین خود دارید؟
جهت جلوگیری از مشکلات و نارضایتیهای بعـد از عمل بهترین راه ایجاد ارتباط معقول و منطقی بین بیمار و جراح است. بطوریکه خواسته بیمار بطور شفاف بیان و روش درمان جراح به خوبی به بیمار توضیح داده شود. بعـلاوه مرور ریسک ها و خطرات و محدودیت های عمل جراحی قبل از عمل در پیشگیـری از عوارض بعدی کاملاً موثرمی باشد.