تبیان، دستیار زندگی

درباره مفاهيم اوليه  آنـژيـوگـرافـي از دو كلمـه آنـژيو به معناي رگ يا عروق و كلمه گرافي به معناي نگاشتن تشكيل شده است. فيزيولوژي چيست؟ بــيــمـــاريـهـــاي قـلـــب و عـــروق از شـــايـــع تـــريـــن بيماري‌هاي قرن حاضر محسوب شده و نارسايي قلبي بزرگ ترين عامل مرگ و مير در جوامع صنعتي و نـيـمـه صـنعتي به حساب ميآيد. به دليل اهميت موضوع، ابزارها و روشهاي مختلفي براي بررسي نحوه عملكرد قلب در پزشكي نوين ابداع شده كه از جمله آن ها مي‌توان به رگ نگاري(Angiography) به كمك تصويربرداري اشعه X اشاره كرد. هدف در اين روش به دست آوردن انواع مختلف و مكمل اطـــلاعـــات ســـاخــتــاري(Structural) و عـمـلـكــردي (Functional) از قـلـب است، به نحوي كه به كمك آن‌ها پزشك متخصص نه تنها توانايي تشخيص نوع بـيـمـاري قـلـبـي را داشـتـه بـاشـد، بـلـكـه بـتـواند بروز نارسايي قلبي احتمالي در آينده را نيز پيش بيني و از آن جلوگيري كند. ايــن روش در درمـان بـيـمـاري تـصـلـب شـرايـيـن كاربرد بسيار گسترده اي دارد و در مقايسه با عمل جـراحي از مزاياي متعدد از جمله درد بسيار كم ، كاهش خطر مرگ ومير و اقتصادي بودن برخوردار است. چگونه كار مي كند در آنـژيـوگـرافـي يـك كـاتتـر پـلاستيكـي نازك به داخـــل يـــك رگ بـــزرگ سـطـحـــي (نـظـيـــر شـــريــان فـمــورال‌،شــريــان بــراكـيــال، وريــد جــوگـولـر) وارد مي‌شود و به سمت ناحيه هدف هدايت مي شود. سـپــس مــاده حـاجـب يـد دار بـه داخـل رگ تـزريـق مي‌شود(براي بيماراني كه به مواد يد دار حساسيت دارند مي توان از گاز دي اكسيدكربن استفاده كرد.) سپس پرتوهاي ايكس از قسمت بالايي دستگاه سـي آرم بـه سمـت نـاحيـه هدف تابانده مي شود و گيرنده هايي در قسمت پايين دستگاه سي آرم وجود دارد كه اين پرتوها را جذب مي كنند. پس از اين فرايند، تصويري واضح و دقيق از رگ و قسمت هاي مختلف آن بر روي عكس يا فيلم ظاهر مـي شـود. در هـنگام عكس‌برداري به علت اينكه بافت عروقي بدن جزء نسج نرم بوده و تراكم كمي دارد بنابراين اشعه به راحتي از همه آن ها عبور كرده و بر روي فيلم نمي توان هيچ تصويري داشت. به هـمـيـن عـلـت جـهـت مـشـخـص كـردن ساختمان و وضعيت عروق بدن از موادي با عدد اتمي بالا مانند اوروگرافين و آمنيو پاك و غيره استفاده مي كنند كه اين مواد را اصطلاحا مواد حاجب گويند و در لحظه عكس‌برداري اين مواد را به داخل عروق هدايت كرده و همزمان عكس‌برداري انجام مي شود. كاربرد دستگاه آنژيوگرافي چيست اين روش تصويربرداري براي بيماري هاي زير كاربرد دارد: تـصـلـب شرائين ، آنوريسم ، صدمات عروقي ‌، براي بررسي عروق كرونر ، براي بررسي عروقي كه خـون رسـانـي بـه تـومـور را بـه عهده دارند و احيانا مسدود كردن اين عروق به منظور از بين بردن تومور و بالاخره براي بررسي خونريزي هاي داخلي. تجهيزاتي كه بتواند وضعيت قلبي عروقي بيمار را بـه صـورت تـصوير گويا بر روي فيلم يا مانيتور به پزشك معالج گزارش كند مي تواند در تشخيص و سـپـس درمـان ايـن گونه بيماران نقش بسيار تعيين كننده ايفا كنند. آنـــژيـــوگـــرافـــي رونــدي اســت كــه دقـيــق تــريــن اطلاعات ممكن از عروق را تهيه و قبل از عمل در اخـتـيــار پـزشـك جـراح قـرار مـي دهـد. بـر پـايـه ايـن اطـلاعات، جراح مي تواند برخي از بيماري ها را بـدون نـيـاز بـه عـمـل جـراحـي بـاز، درمان كند و در صـورت نـيـاز بـه عـمـل جـراحـي باز، اين اطلاعات جراح را در انجام سريع و دقيق اين امر ياري رسانده و بهترين شرايط ايمني را براي بيمار فراهم مي كند. مشخصات دستگاه و برخي اطلاعات ديگر 1- تخت كاتتر بارويه بدون كلاف )Frameless ( 2- ژنراتور مولد اشعه از نوع ولتاژ ثابت با قدرت 250 ميلي آمپر، 150كيلو وات 3- ستون سقفي نگهدارنده سي آرم با ريل دوبل 4- سي آرم زاويه صفر درجه ( رخ ) 5- سي آرم زاويه 90 درجه ( نيم‌رخ ) 6- لامپ تشديد كننده تصوير بدنه فلزي 9 اينچ 4 فيلد 7- تيوب مولد اشعه x با اندازه كانوني 5/0 و 1/0 ( 2 ست ) 8- سيستم تصويري مدار بسته X-TV با دو مانيتور 9- دوربين سينه Cine camera () 10- انژكتور اتوماتيك مواد حاجب 11- فيلم چنجر 12- VTR 13- يونيت شوك الكتريكي (Defibrillator unit ) 14- دستگاه ظهور و ثبوت اتوماتيك فيلم 25 ميلي متري 15- پروژكتور 16- Digital Subtraction Angiography(DSA) 17- تيوب مولد اشعه با اندازه كانوني 4/0 ، 8/0 18- آنالايزر سيستم قلبي 19- مولتي ايميجر ( Multi Imager )

جالب بود