• مشکی
  • سفید
  • سبز
  • آبی
  • قرمز
  • نارنجی
  • بنفش
  • طلایی
بهداشت و سلامت (بازدید: 1213)
شنبه 11/6/1391 - 6:22 -0 تشکر 537697
آنژیوگرافی Angiography چیست ؟

این آزمایش از همان اوایل کشف اشعه ایکس آغاز گردید به طوریکه اولین بار در سال ۱۸۹۶ هابیک و لیندنتال با تزریق ماده حاجب امولسیون مخلوط گچ سرخرگهای یک دست قطع شده انسان را نشان دادند.

به علت نبود مواد حاجب مناسب تا سال ۱۹۲۳ هیچ آزمایشی به روی عروق خونی انسان زنده صورت نگرفت . در سال ۱۹۲۳ اولین ونوگرافی با استفاده از برومید استرنسیوم و یک سال بعد  اولین آنژیو گرافی ران با یدید سدیم (NaI) بر روی انسان زنده انجام گردید.

امروزه روش تکامل یافته تر آنژیوگرافی همراه با درمان موضعی تحت عنوان آنژیوپلاستی صورت می گیرد. این روش در سرخرگهایی که دچار گرفتگی یا انسداد می باشند انجام می شود و با عنوان  P.T.A
(Percotaneous Tranluminal Angioplasty) برای اولین بار در سال ۱۹۶۴ توسط دوتر انجام گرفت .

این روش در درمان بیماری تصلب شرایین کاربرد بسیار گسترده ای دارد و در مقایسه با عمل جراحی از مزایای متعدد از جمله درد بسیار کم ، کاهش خطر مرگ ومیر و اقتصادی بودن برخوردار است.

روش PTA نه تنها در درمان بیماریهای شریانی به ویژه تنگی و انسدادها بلکه در درمان سرخرگهای کوچک قلب نیز کاربرد گسترده ای دارد . همچنین امروزه آزمون آنژیوگرافی ریه نیز به طور گسترده ای در بخشهای آنژیوگرافی انجام می گیرد.

عروق كرونر رگ‌های خونی هستند كه خون دارای اكسیژن را به عضله قلب حمل می‌كنند. به منظور پمپ كردن خون به سراسر بدن، قلب باید ذخیره دائمی از اكسیژن را داشته باشد.

زمانی كه خون از بطن چپ خارج می‌شود به سرخرگ اصلی بدن یعنی آئورت وارد می‌شود. در همان ابتدای سرخرگ آئورت، نزدیك بالای قلب، دو سرخرگ كرونر منشعب شده است كه تحت عنوان سرخرگ‌های كرونر چپ و راست گفته می‌شوند. سرخرگ‌های كرونر در سطح قلب قرار گرفته و به شاخه‌های كوچكتر منشعب می‌شوند سپس به اعماق عضله قلب وارد شده و اكسیژن را به سلول‌های قلب می‌رسانند.
داخل دیواره سرخرگ‌ها به طور طبیعی صاف و انعطاف پذیر است كه امكان حركت جریان خون را به راحتی فراهم می‌كند. طی سال‌‌ها داخل دیواره رگ ممكن است با باقیمانده چربی‌ها پوشیده شود.
زمانی كه این روند (كه آترواسكلروزیس نام دارد) دو سرخرگ كرونر را دربرگیرد، نتیجه بیماری عروق كرونر خواهد بود. ادامه تشكیل این رسوب باقیمانده‌های چربی كه پلاك نام دارند در دیواره عروق،‌ باعث باریك‌تر شدن سرخرگ‌ها شده و جریان خون كاهش می‌یابد. این پلاك‌ها می‌توانند جریان خون سرخرگی را به حدی كاهش دهند كه باعث آنژین یا حمله قلبی شوند.
آنژین به صورت درد و ناراحتی در قفسه سینه، بازو، گردن یا فك ظاهر می‌شود و زمانی روی می‌دهد كه عروق كرونر مسدود شده اجازه عبور خون كافی را به عضله قلب نمی‌دهند. آنژین به طور مشخص طی فعالیت بدنی یا استرس روحی یعنی زمانی كه قلب شدیدتر كار می‌كند و به اكسیژن بیشتری نیاز دارد، روی می‌دهد و تنها چند دقیقه طول می‌كشد و با استراحت فروكش می‌كند.
در حمله قلبی، یك لخته خون معمولا در قسمت باریك رگ شكل می‌گیرد و راه عبور خون را مسدود می‌كند. این قطع جریان خون دارای اكسیژن به عضله قلب منجر به صدمه دائمی به بخشی از عضله قلب می‌شود. برخلاف درد آنژین، درد ناشی از حمله قلبی معمولا بیش از 15 دقیقه طول می‌كشد و با استراحت برطرف نمی‌شود.
برای جلوگیری از وقوع حمله قلبی ناشی از انسداد عروق امروزه روش‌های تشخیصی و كارآمدی وجود دارد. یكی از مطمئن‌ترین روش‌ها برای تشخیص وجود گرفتگی در عروق كرونر آنژیوگرافی است.
در صورتی كه فردی دچار آنژین صدری، درد در ناحیه قفسه سینه، تنگی آئورت یا نارسایی قلبی كه علت آن مشخص نیست شده باشد معمولا متخصص قلب انجام عمل آنژیوگرافی را به او توصیه می‌كند.
به كمك آنژیوگرافی تعداد عروق كرونر مسدود شده، محل انسداد، و میزان آن مشخص می‌شود. آگاهی از این موارد به پزشك امكان می‌دهد نحوه درمان را تعیین كند.
در صورتی كه تشخیص انسداد و گرفتگی رگ تایید شود ممكن است پزشك انجام آنژیوپلاستی را تجویز نماید كه در واقع نقش درمانی دارد و طی آن انهدام لخته مسدودكننده رگ انجام می‌شود.
شاید گاهی آنژیوگرافی نگران كننده به نظر برسد اما واقعیت این است كه در صورت انجام آن توسط متخصص كاردیولوژیست و در مركز درمانی مجهز و مطمئن، بیمار با مشكل خاصی مواجه نخواهد بود.
طی آنژیوگرافی یك لوله بسیار كوچك به نام كاتاتر از قسمت كشاله ران به داخل رگ وارد می‌شود. سر كاتاتر یا در قلب و یا در مدخل عروق تغذیه‌كننده قلب قرار داده می‌شود و یك مایع خاص از طریق آن تزریق می‌شود كه به وسیله اشعه ایكس قابل رویت بوده و تصاویر را شفاف می‌سازد. تصاویر به دست آمده آنژیوگرام نامیده می‌شوند.
با عبور اشعه ایكس از بدن در مقادیر مختلف و جذب آن توسط بافت‌های متفاوت تصویر تهیه شده و در كامپیوتر ذخیره و یا روی فیلم ظاهر می‌شوند. این روش در زمانی كوتاه وضعیت عروق قلب را به خوبی نشان می‌دهد و بیمار و پزشك كاملا از این وضعیت آگاه می‌شوند و پزشك نوع درمان را با اطمینان بیشتری تعیین می‌كند.
معمولا كلیه مراحل كار حدود نیم ساعت به طول می‌انجامد و پس از آن بیمار یك شب را در بیمارستان می‌گذراند اما پس از مرخص شدن از بیمارستان تكلیف او روشن شده در صورت وجود انسداد در عروق، تحت درمان مناسب قرار می‌گیرد.
بنابراین بیماران باید بدانند آنچه نگران‌كننده است وجود انسداد و گرفتگی عروق قلب است كه می‌تواند پیامدهای ناخوشایند و گاه غیرقابل جبرانی را به دنبال داشته باشد و آنژیوگرافی می‌تواند در پیشگیری از این عواقب كمك موثری باشد.

شنبه 11/6/1391 - 6:30 - 0 تشکر 537708

من چگونه می توانم بیشتر یاد بگیرم ؟

با پزشک ، پرستار یا مشاور سلامتی خود مشورت کنید . اگر مبتلا به بیماری قلبی می باشید یا قبلا دچار سکته مغزی شده اید، ممکن است اعضای خانواده شما در معرض خطر باشند . ایجاد تغییرات در شیوه زندگی آنها جهت کاهش میزان خطر مهم است .
شما می توانید از کتابچه ها و بروشورهای علمی جهت انتخاب زندگی سالمتر و کاهش میزان خطر ، کنترل بیماری و مراقبت از افراد مورد علاقه تان استفاده کنید .دانایی توانایی است بنابراین بیشتر بیاموزید و بیشتر زندگی کنید.

شنبه 11/6/1391 - 6:30 - 0 تشکر 537709

آیا پرسش یا توضیحی از پزشک خود دارید ؟

دقایقی را برای یادداشت سوالات خود در ملاقات بعدی خود با پزشکتان اختصاص دهید. برای مثال:
من چقدر در بیمارستان می مانم ؟
آیا من نیاز به جراحی دارم ؟

شنبه 11/6/1391 - 6:31 - 0 تشکر 537710

گرفتگی عروق قلب تا 70 درصد بدون علامت است

رییس چهارمین کنگره بین المللی قلب و عروق خاورمیانه گفت: گرفتگی عروق کرونر قلب تا 70 درصد هیچ گونه علامت و نشانه ظاهری همچون درد و تنگی نفس ندارد، اما این امر دلیل بر سلامتی فرد نیست بلکه مرحله نهفته بیماری قلبی است.
دکتر "محمد جواد زیبایی نژاد" درگفت و گو با  ایرنا گفت: به منظور تشخیص بیماری های نهفته قلبی، باید تست های قلبی(تست ورزش و نوار قلب) انجام شود که این کار به خصوص در برخی مشاغل همچون خلبانی، باید از 40 سالگی به بعد انجام شود تا کوچکترین گرفتگی های عروق تشخیص داده شود.
زیبایی نژاد افزود: زمانی که گرفتگی عروق کرونر قلب به بالاتر از 70 درصد برسد علایم بیماری های قلبی شامل احساس درد، تنگی نفس، احساس فشار در قفسه سینه و سایر علایم ظاهری بروز پیدا می کند که عوامل خطری همچون آلودگی هوا، روند گرفتگی 70 درصدی عروق کرونر قلب را به 100 درصد می رساند و در نتیجه احتمال سکته قلبی را افزایش می دهد.
* آلودگی هوا و سکته قلبی
وی با بیان اینکه آلودگی هوا، اکسیژن رسانی به قلب و ریه را دچار اختلال و بیماری های قلبی و عروقی را تشدید می کند گفت: در کسانی که دچار 70درصد گرفتگی عروق و بیماری نهفته قلبی هستند آلودگی هوا با اکسیژن رسانی نامناسب به قلب، میزان گرفتگی عروق را به 90 تا 100 درصد می رساند و در نتیجه سکته های قلبی را سرعت می بخشد.
زیبایی نژاد اضافه کرد: با حذف عوامل خطر ساز همچون کنترل چربی، قند و فشار خون، عدم استعمال دخانیات ، تغذیه سالم و وارد کردن ورزش و تحرک به برنامه عادی روزانه می توان از تنگی 70 درصدی عروق قلب پیشگیری کرد.
رییس مرکز تحقیقات قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی شیراز یادآور شد: عواملی همچون چربی خون، دیابت، فشار خون و سیگار به مرور زمان به تنگ شدن عروق قلبی منجر می شود.
زیبایی نژاد با اشاره به اینکه سیگار و آلودگی هوا بروز بیماری های قلبی و سکته های قلبی را تسریع می کند گفت: بررسی های مختلف نشان داده است متوسط عمر افراد در مناطق آلوده تهران در مقایسه با نقاط دارای هوای پاک و مناطق روستایی کوتاهتر است.
رییس چهارمین کنگره بین المللی قلب و عروق خاورمیانه با بیان اینکه علاوه بر ژنتیک، مردان به علت اینکه بیشتر سیگار می کشند بیشتر دچار بیماری های قلبی و عروقی می شوند، گفت: تا 50 سالگی مردان بیشتر از زنان دچار سکته های قلبی می شوند، اما از سن 50 سال به بالا ریسک سکته های قلبی در مردان و زنان یکسان است.
زیبایی نژاد یادآور شد: در جوامع سیگاری خطر وقوع سکته های قلبی هم بیشتر است. در جوامع اروپایی حدود 10 سال است که به علت کم شدن مصرف دخانیات در مردان و در مقابل افزایش آن در زنان، میزان سکته های قلبی در مردان کمتر شده، اما در زنان به علت مصرف بیشتر سیگار سکته های قلبی بیشتر شده است.
* کاهش سن سکته های قلبی در ایران و خاورمیانه
رییس چهارمین کنگره بین المللی بیماری های قلبی و عروقی با اشاره به اینکه سکته قلبی زیر 55 سال سکته قلبی زودرس محسوب می شود گفت: سن وقوع سکته های قلبی در ایران و منطقه به سنین زیر 50 و 55 سالگی به خصوص در مردان رسیده است، این در حالیست که دوران میانسالی یعنی 55 تا 60 سالگی از نظر بازدهی ، بهترین عمر انسان محسوب می شود.
* مصرف خودسرانه دارو و بیماری قلبی
وی، با بیان اینکه هنوز ارتباط بین مصرف آنتی بیوتیک‌ها و عوارض آن بر روی سیستم قلب و عروق ثابت نشده است، گفت: از عوارض جانبی بسیاری از آنتی بیوتیک‌ها اثر نابجای آنها بر روی ماهیچه قلب است؛ از این رو مصرف خودسرانه داروها توصیه نمی‌شود.
رییس چهارمین کنگره بین المللی قلب وعروق خاورمیانه، از پرفشاری خون، افزایش چربی خون، دیابت، استعمال دخانیات، چاقی و بی تحرکی به عنوان عوامل خطرساز در بروز بیماری‌های قلب و عروق یاد کرد و افزود: هم اکنون بیش از 70 درصد بودجه درمان، پیشگیری و تشخیص دولت‌ها صرف بیماری‌های قلب و عروق می‌شود.
* ارتباط استرس و سکته قلبی
وی، استرس را عامل دیگری برای بروز سکته قلبی برشمرد و افزود: استرس‌ها از دو مسیر(کانال) میزان بروز بیماری‌های قلب و عروق را افزایش می‌دهند؛ به این صورت که در زمان استرس هورمون‌های شیمیایی نظیر اپی نفرین ترشح و باعث تنگی عروق قلب و تشدید آترواسکلروز و پرفشاری خون می‌شود. این در حالی است که استرس از مسیر دیگری باعث کاهش تحرک فعالیت‌ جسمی و ورزش هم می‌شود.
رییس چهارمین کنگره بین‌المللی قلب وعروق خاورمیانه، استرس را متفاوت از زندگی پرمشغله عنوان کرد و در تعریف استرس یادآور شد: در استرس میزان ضربان قلب و فشار خون افزایش می‌یابد.
* چاقی و بیماری قلبی
زیبایی نژاد، مهم‌ترین عامل پیشگیری از بروز بیماری‌های قلب و عروق را کاهش عوامل خطر ، همچون چاقی و اضافه وزن برشمرد و افزود: در پدیده چاقی، چربی و پلاکت در عروق کرونر رسوب می‌کند به همین علت باید در رژیم غذایی میزان مصرف چربی‌های اشباع شده به حداقل برسد و میزان مصرف چربی اشباع نشده افزایش یابد.
وی، چربی‌های اشباع شده را شامل دو نوع چربی حیوانی و نباتی (امحا و احشا حیوانات نظیر دل، جگر، کله پاچه، چربی گوشت قرمز) عنوان کرد و گفت: چربی‌های غیر اشباع در دو دسته از مواد غذایی نظیر انواع ماهی‌ها (امگا3) و انواع مغزها همچون پسته، آجیل یافت می‌شود.
رییس چهارمین کنگره بین‌المللی قلب وعروق خاورمیانه، چربی‌ها را سرمنشا بسیاری از هورمون‌های شیمیایی بدن عنوان کرد و افزود: باید موازنه خاصی بین چربی‌های اشباع شده و اشباع نشده برقرار شود.
وی با توصیه نسبت به مصرف ماهی به صورت دو بار در هفته گفت: مصرف ماهی و آبزیان در کاهش بروز سکته های قلبی نقش موثری دارد و مصرف قرص روغن ماهی جز در موارد خاصی که فرد نسبت به مصرف ماهی ها حساسیت دارد توصیه نمی شود.

واحد پیشگیری و آموزش همگانی مرکز قلب تهران

پزشكان بدون مرز

شنبه 11/6/1391 - 6:35 - 0 تشکر 537711

سلامت نیوز: اولین آنژیوگرافی عروق کرونر قلب از طریق شریان مچ دست (شریان رادیال) در بخش آنژیوگرافی مجتمع بیمارستانی شهید بهشتی کاشان انجام شد.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از پایگاه اطلاع رسانی وزارت بهداشت، عضو هیئت علمی و متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوپلاستی دانشگاه علوم پزشکی کاشان گفت: برای اولین بار در کاشان از روش آنژیوگرافی عروق کرونر قلب از طریق شریان مچ دست (شریان رادیال) استفاده شده و امید است که تعداد بیشتری از بیماران به این روش، آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی شوند.

دکتر حسن رجبی مقدم با اشاره به استفاده از این روش در خارج از کشور اظهار داشت: این روش در ایران نیز در مراکز مجهز انجام می شود.

وی ضمن اشاره به معمول بودن استفاده از روش شریان کشاله ران (فمورال) در اعمال آنژیوگرافی گفت: انجام عمل آنژیوگرافی از طریق شریان مچ دست بر خلاف روش شریان کشاله ران نیاز به تجهیزات و کسب مهارت از طریق گذراندن دوره آموزشی دارد.

وی افزود: متخصصان فلوشیپ آنژیوپلاستی با گذرندان دوره ی آموزشی قادر به انجام این روش هستند.

وی با بیان اینکه این عمل بر روی مردی 75 ساله انجام شد، افزود: کاهش عوارض عروقی، کاهش ریسک، امکان ترخیص سریع تر بیمار، عدم نیاز به استراحت مطلق بیمار، انجام پانسمان معمولی بعد از عمل و عدم نیاز به استفاده از کیسه شن بر روی زخم را از مزایای این روش است.

وی با اشاره به کاهش زمان استراحت بیمار از 6 ساعت به 1 ساعت در این روش تصریح کرد: بیمار بعد از گذشت یک ساعت از انجام عمل قادر به پیاده روی در بخش است و بعد از گذشت حدود 4 ساعت از زمان آنژیوگرافی ترخیص می شود.

گفتنی است: دکتر رجبی هدف از انجام روش آنژیوگرافی عروق کرونر قلب از طریق شریان مچ دست را آشنایی پرسنل بخش آنژیوگرافی مجتمع بیمارستانی شهید بهشتی کاشان با این روش و جایگزین کردن آن به جای روش های قبلی ذکر کرد.

شنبه 11/6/1391 - 6:35 - 0 تشکر 537712

سلامت نیوز : دستگاه مدرن آنژیوگرافی (رگ نگاری) طی مراسمی با حضور اساتید دانشگاه و جمعی از خیرین و حاج سیدرضا نیری دبیركل بنیاد نیکوکاری فردوس و مسئولان مجمع خیرین سلامت در بیمارستان مسیح دانشوری تهران افتتاح و مورد بهره برداری قرار گرفت.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا ؛در این مراسم که در آن جمعـی از متخصصـان بخش سلامت کشور و خیرین حضور داشتند نحوه راه‌اندازی و بهره‌برداری این دستگاه پزشکی توسط متخصصین مربوطه تشریح و به نمایش گذاشته شد.این دستگاه فوق تخصصی برای بدست آوردن اطلاعات ساختاری تکمیلی و عملکردی از قلب مورد استفاده قرار می‌گیرد و با کمک این اطلاعات پزشک متخصص توانائی تشخیص دقیق نوع بیماری قلبی و بروز نارسائی قلبی احتمالی در آینده را پیش بینی و از آن جلوگیری نماید.دستگـاه آنژیوگرافی در درمان بیماری قلبی، تصلب شرایین و چگونگی شرایط رگهای قلب کاربرد بسیار گسترده‌ای دارد و در مقایسه با عمل جراحی از مزایای متعدد از جمله درد بسیار کم، کاهش خطر مرگ و میر و اقتصادی بودن برخوردار است.این دستگاه با هزینه‌ای بالغ بر بیست میلیارد ریال و با اهتمام تعدادی از خیرین نیکوکار و اعضاء محترم هیئت مدیره بنیاد نیکوکاری فردوس تامین اعتبار و راه اندازی شده است.

10تیر1391

برو به انجمن
انجمن فعال در هفته گذشته
مدیر فعال در هفته گذشته
آخرین مطالب
  • آلبوم تصاویر بازدید از کلیسای جلفای...
    آلبوم تصاویر بازدید اعضای انجمن نصف جهان از کلیسای جلفای اصفهان.
  • بازدید از زیباترین کلیسای جلفای اصفهان
    جمعی از کاربران انجمن نصف جهان، در روز 27 مردادماه با همکاری دفتر تبیان اصفهان، بازدیدی را از کلیسای وانک، به عمل آورده‌اند. این کلیسا، یکی از کلیساهای تاریخی اصفهان به شمار می‌رود.
  • اعضای انجمن در خانه شهید بهشتی
    خانه پدری آیت الله دکتر بهشتی در اصفهان، امروزه به نام موزه و خانه فرهنگ شهید نام‌گذاری شده است. اعضای انجمن نصف جهان، در بازدید دیگر خود، قدم به خانه شهید بهشتی گذاشته‌اند.
  • اطلاعیه برندگان جشنواره انجمن‌ها
    پس از دو ماه رقابت فشرده بین کاربران فعال انجمن‌ها، جشنواره تابستان 92 با برگزاری 5 مسابقه متنوع در تاریخ 15 مهرماه به پایان رسید و هم‌اینک، زمان اعلام برندگان نهایی این مسابقات فرارسیده است.
  • نصف جهانی‌ها در مقبره علامه مجلسی
    اعضای انجمن نصف جهان، در یك گردهمایی دیگر، از آرامگاه علامه مجلسی و میدان احیا شده‌ی امام علی (ع) اصفهان، بازدیدی را به عمل آوردند.