تبیان، دستیار زندگی

لطفا سوالات خود را در همین تایپیک مطرح کنید و جوابش را هم در همین تایپیک دریافت کنید

توضیحی در مورد این بیماری نمی دهم تا اطلاعات در مورد این بیماری بصورت پرسش و پاسخ بدست بیاید در آخر اگر چیزی جا افتاد در موردش صحبت خواهیم کرد.

و اما سوالات اولیه برای شروع بحث:

1- دلایل بروز رفلاکس ادراری چیست؟

2- راه های تشخیص این بیماری چیست؟

3- اقدامات درمانی برای این بیماران چیست؟

4- چه زمانی نیاز به اقدام جراحی برای درمان این بیماری می باشد؟

عفونتهای مکرر ادراری میتونه باعث ایجاد آسیب و اسکار در کلیه ها بشه و در نهایت حتی منجر به نارسایی کلیه شود. البته چون اغلب رفلاکس در کودکی و بیشتر در جنس دختر اتفاق می افته احتمال ایجاد اسکار در سنین کودکی مخصوصا زیر 5 سال به شدت بیشتره. فلذا در سنین زیر 5 سال بیمار با عفونت ادراری باید مورد بررسی از نظر رفلاکس ادراری قرار گیرند. و در صورت وجود باید درمان خاص که می تواند جراحی یا طبی باشد صورت گیرد.
آسیب وارد شده به کلیه ها در نتیجه ریفلاکس با روشی رادیولوژیک به نام اسکن DMSA صورت میگیره. البته تا حدودی سونوگرافی می تونه کوچک شدن و چروکیدگی کلیه رو نشون بده.

ممنونم از مسعود و دکتر عزیز
یک سوال مگه زمانی که ادرار پس زده بشه کلیه کوچیک میشه ؟
مگه نباید اندازش بزرگتر بشه ؟
ممنون میشم اگه هر کدام از دوستان جواب بدن

همانطور که medman گفتند تست های تشخیصی آسیب به کلیه ها سونو - VCUG و اسکن ایزوتوپ یا DMSA می باشد
کوچک شدن کلیه هم بر اثر از کار افتادگی و نکروز بافت می باشد.
مهمترین اقدام درمانی برای این بیماری پیشگیری از عفونت می باشد که برای اینکار بصورت Maintrance آنتی بیوتیک می دهند و هر ماه هم بیمار را تحت تستهای ULC و ULA قرار می دهند.
که این درمان بیشتر مربوط به grade های 1 و 2 و 3 می باشد و اگر 4 و 5 باشد مستقیما جراحی می شود که نام این عمل: reimplantation of ureter می باشد که در داخل جدار مثانه تونلی 5 برابر قطر سوراخ قبلی حالب به مثانه ایجاد کرده و حالب در آن دفن می شود.
موارد دیگر برای اقدام جراحی:
1- بعد از دو سال درمان مشخص شود که بهبودی حاصل نمی شود و عفونت مرتب عود می کند.
2- موردی که تا سن بلوغ رفلاکس دارد.
برای بررسی وضعیت کلیه ها هم در بیمارانی که درمان دارویی می شوند هر 3 تا 6 ماه DMSA
و هر 18 ماه VCUG
نمی دونم مطلبی جا افتاده یا نه
اگر سوالی دارید لطفا مطرح کنید

سلام مسعود جان
ممنون
می تونی روش عملش رو هم به صورت کامل برامون توضیح بدید ، از پرپ تا آخر
اگه بتونید واقعا ممنون میشم .
موفق باشید .