سلام بر "اتاق عمل" گل
اما پاسخ سوالاتتون از نظر من. البته اگه ناقصه یا اشتباهی داره رفعش کنید. منتظر پاسخ صحیحش هستم.
ج1: آپاندیس در سیستم ایمنی بدن نقش داره البته در دوران کودکی ولی در بالغین نقش بسیار کمرنگی داره! البته تا جایی که فعلا علم بشر قد میده.
ج2: مهمترین عامل بروز آپاندیسیت از این جهت که شایعتره و قابل پیشگیری، شاید یبوست باشه! و نادرترین علتش الان فکر کنم آسکاریس باشه که اونم به دلیل بهبود وضع بهداشتی جوامعه.
ج3: ببینید در بیماریهای مربوط به سیستم گوارش ما دو جور درد داریم: یکی درد احشایی که مربوط به بافت خود روده ها و سایر بخشهای سیستم گوارشه و محل احساس دردش هم بخاطر منشا جنینی عصب گیری اون نواحیه مثلا درد احشایی معده، کبد و لوزالمعده در اپی گاستر یا بالای شکم احساس میشه. درد مربوط به روده کوچک و آپاندیس و بخشی از روده بزرگ در دور ناف و درد بقیه روده بزرگ در هیپوگاستر یا پایین شکماحساس می شود. در ضمن این نوع درد مبهم است.
درد دوم درد جداریه که مربوط به حس درد صفاق جداریه. و اون در محل خود اون بخش احساس میشه مثلا درد جداری کیسه صفرا در ربع فوقانی راست احساس میشه یا همون آپاندیس در مک بورنی! چون روند التهاب از خود بافت رده ها شروع می شود ابتدا درد احشایی مبهم در دور ناف احساس می شود و با پیشرفت التهاب و رسیدن آن به صفاق جداری درد در محل خود عضو لوکالیزه میشود.
ج4:در مراحل پیشرفته التهاب آپاندیس به دلیل درگیر شدن صفاق حرکت بدن یا جدار شکم درد را تشدید می کند. نمونه دیگر این اتفاق تشدید درد آپاندیس با سرفه کردن و یا با خم و راست شدن است. بیمار آپاندیسی در مراحل اولیه بی قرار است و آرامش ندارد و به اصطلاح به خود می پیچد. اما در مراحل نهایی اصلا تکان نمی خورد چون دردش تشدید می شود.
ج5: مطمئن نیستم ولی احتمالا به دلیل ضعف سیستم ایمنی و نیز کمتر بودن حس درد در بزرگسالان ممکنه دیرتر تشخیص دداده شود و منجر به پرفوراسیون یا پارگی آپاندیس شود.
و یه سوال از شما دوست عزیز: چرا اینقدر شایع می شنویم که پزشکی آپاندیسیت بیمار را تشخیص داده تا آپاندیس پاره شده است؟یعنی اینقدر تشخیصش مشکله؟
