• مشکی
  • سفید
  • سبز
  • آبی
  • قرمز
  • نارنجی
  • بنفش
  • طلایی
بهداشت و سلامت (بازدید: 283)
چهارشنبه 8/6/1391 - 2:40 -0 تشکر 533591
علائم و درمان پولیپ بینی چیست؟

شرح بیماری

پولیپ بینی، توده خاکستری و گاهی بی رنگی است که معمولا از مخاط سینوس‌ها و گاها از خود بینی منشاء می‌گیرد.
در غالب موارد، پولیپ‌های بینی پایه دار و متعدد بوده و در داخل هر دو بینی ظاهر می شوند، هر چند که ممکن است فقط در یک بینی و به طور منفرد نیز دیده شوند. ظاهر پولیپ های بینی شبیه دانه های انگور است.

پولیپ‌ بینی‌ رشد غیر بدخیم‌ در حفره‌ بینی‌، معمولاً در هر دو طرف‌ بینی می باشد. گاهی‌ اندازه‌ و تعداد پولیپ‌ها آن‌ چنان‌ است‌ كه‌ باعث‌ اتساع‌ بینی‌ و بزرگی‌ چارچوب‌ استخوانی‌ بینی‌ می ‌گردند. پولیپ‌های‌ بینی‌ در بزرگسالان‌ شایع‌تر از كودكان‌ است‌.

اگر پزشک با وسیله ای این پولیپ ها را لمس کند، متحرک هستند یعنی با لمس می توان آنها را جابجا کرد و ضمنا لمس آنها دردناک نیست.

در مواردی که پولیپ خیلی بزرگ شود، از سوراخ بینی نیز قابل رویت است و گاهی می تواند از پشت بینی وارد حلق شود و اگر بیمار دهانش را باز کند، در داخل حلقش قابل رویت باشد.

اکثر پولیپ‌ها در زیر شاخک‌ میانی ‌دیده‌ می‌شوند، زیرا منشأ آن‌ها از سینوس‌ اتموئید قدامی ‌است‌. پولیپ‌هایی‌ که‌ منشأشان‌ سینوس اتموئید خلفی‌ است‌، فوقانی‌تر و خلفی‌تر قرار می‌گیرند. پولیپ‌های‌ بسیار بزرگ‌ سینوس‌ ماگزیلاری‌ می‌توانند کل‌ حفره‌ بینی‌ را پرکنند و از سوراخ‌ خلفی‌ بینی‌ به‌ طرف‌ گلو گسترش‌ یابند (پولیپ‌های‌ آنتروکوانال‌).

چهارشنبه 8/6/1391 - 2:40 - 0 تشکر 533592

تشخیص پولیپ بینی



تشخیص پولیپ بینی با معاینه بالینی براحتی امکان پذیر است. در بسیاری موارد بیماران متورم شدن شاخک‌های تحتانی بینی را با پولیپ اشتباه می‌گیرند.



پولیپ خاکستری رنگ و یا بیرنگ است اما شاخک قرمز رنگ است، پولیپ قابل حرکت دادن است اما شاخک ثابت است و نمی‌توان آنرا حرکت داد، لمس شاخک دردناک است اما لمس کردن پولیپ دردی را ایجاد نمی‌کند.



آندوسکوپی و همینطور سیتی اسکن از سینوس‌ها نیز برای مشخص کردن اندازه پولیپ‌ها و میزان گرفتاری سینو‌ها مفید هستند.

چهارشنبه 8/6/1391 - 2:41 - 0 تشکر 533593

علایم‌ شایع‌

- انسداد راه‌ هوایی‌ بینی‌ (احساس‌ گرفتگی‌ بینی‌ به‌ طور مزمن‌)

- اختلال‌ حس‌ بویایی‌

- احساس‌ پُری‌ در صورت‌

- ترشح‌ بینی‌ (گاهی‌)

- درد صورت‌ (گاهی‌)

- سردرد (گاهی‌)

چهارشنبه 8/6/1391 - 2:42 - 0 تشکر 533594

علل پولیپ بینی


عفونت‌ مزمن‌ یا آلرژی‌ مزمن‌ در بینی‌ (رینیت‌ یا التهاب غشاهای مخاطی بینی آلرژیك‌) كه‌ باعث‌ تورم‌ غشاهای‌ مخاطی‌ بینی‌ و تولید ترشحات‌ بیش‌ از حد در سلول‌های‌ هوایی‌ بینی‌ می ‌گردد.

عوامل تشدید كننده بیماری  

سینوزیت‌ یا عفونت‌ مزمن‌ بینی‌



علت ایجاد پولیپ بینی کاملا مشخص نیست، اما بدون شک التهابات و عفونت های مزمن داخل بینی از عوامل اصلی  پیدایش پولیپ بینی هستند. پولیپ بینی معمولا به دلیل آلرژی بینی ایجاد می شود که ممکن است با حساسیت های دیگری مثل آسم و یا حساسیت های پوستی نیز همراه باشد.

به دلیل حساسیت، مخاط بینی متورم شده و کم کم به شکل نسج اضافی درمی آید که داخل بینی و سینوس ها را پرمی کند و به تدریج بر میزان آن افزوده می شود.

با توجه به نقش انکارناپذیر حساسیت مزمن بینی در ایجاد پولیپ بینی، درمان به موقع آلرژی می تواند از پیدایش پولیپ جلوگیری کرده و یا پیدایش آن را به تعویق بیندازد.

چهارشنبه 8/6/1391 - 2:42 - 0 تشکر 533595

علائم پولیپ بینی

پولیپ بینی تا هنگامی که کوچک است علامتی ندارد، اما وقتی بزرگ شد، اصلی ترین علامت آن انسداد بینی است.

قبل از آنکه سایر علائم پولیپ بینی را مطرح کنم، لازم می دانم دو عملکرد اصلی بینی را مورد تاکید قرار دهم. این دو عملکرد عبارتند از :

الف) انتقال هوا از بینی به ریه و تهویه آن           

ب) بینی به عنوان محلی برای درک بوهای مختلف

هوا در حین عبور از بینی به سمت ریه، گرم و مرطوب شده و ذرات گردوغبار موجود در آن گرفته شده و تمیز می شود. ضمنا بینی خط مقدم مقابله سیستم ایمنی بدن با ذرات موجود در هوای استنشاقی است.

هر بار که از بینی نفس می کشیم، هزاران ذره گردوغبار و ذرات مضر دیگر مثل باکتری وارد بینی ما می شود. وجود مو در ابتدای سوراخ بینی، تعدادی از این ذرات بزرگ تر را به دام می اندازد. تعدادی از ذراتی که توانسته اند از این مرحله بگذرند، در اثر نحوه توربولانس و گردش هوا در درون حفره بینی به ترشحات چسبنده مخاط بینی می چسبند. برای روشن شدن اهمیت این توربولانس بر روی جذب و به دام انداختن ذرات باید متذکر شوم که ذرات بزرگتر از 4 تا 6 میکرومتر قادر نخواهند بود به ریه برسند.
وقتی ما به طور طبیعی از بینی نفس می کشیم، بینی هوای وارده را گرم و مرطوب و تمیز می کند. در صورتی که بینی انسداد داشته باشد، تنفس ما دهانی می شود و در نتیجه هوایی که به ریه می رسد، دیگر گرم و مرطوب و تمیز نخواهد بود و این امر می تواند باعث مشکلاتی گردد.

اصلی ترین علامت پولیپ، انسداد تنفسی است. با توجه به نقش فیزیولوژیک بینی معلوم می شود که وقتی پولیپ بینی منجر به انسداد بینی شود، بیمار با مشکلات دیگری نیز روبرو خواهد شد. تنفس دهانی منجر به خشکی گلو به هنگام خواب خواهد شد. این امر به نوبه خود باعث می شود که فرد مبتلا به پولیپ بینی خواب شبانه خوبی نداشته باشد و چون بدن وی شب هنگام استراحت مناسبی نداشته است طبیعتا روز بعد نیز سرحال نخواهد بود. ضمنا خشکی گلو باعث تحریک مزمن گلو و احساس ناخوشایندی در این ناحیه خواهد شد.

می دانیم به طور معمول ترشحات سینوس ها از طریق مجاری آنها به درون بینی تخلیه شده و از آنجا به طرف ته حلق هدایت می شود. پولیپ بینی ممکن است به گونه ای باشد که باعث انسداد مجاری سینوس‌ها شود. در این صورت ترشحات سینوس ها در داخل آنها تجمع یافته و احتمال سینوزیت افزایش می یابد. پس پولیپ می تواند عامل مساعد کننده ای برای ایجاد و یا تشدید سینوزیت باشد.
پولیپ ممکن با آبریزش بینی و افزایش ترشحات پشت حلق همراه باشد و می تواند باعث تغییر تون صدای بیمار شود، به نحوی که صدای افراد مبتلا به پولیپ "تو دماغی" می شود.

پولیپ بینی می تواند علت خرخر، کاهش حس بویایی و سردرد نیز باشد.

اگر پولیپ بزرگ باشد و به هر دلیل تحت درمان قرار نگیرد، می تواند منجر به پهن شدن و بزرگ شدن پل بینی شده و بر روی چهره فرد تاثیر بگذارد.

چهارشنبه 8/6/1391 - 2:43 - 0 تشکر 533596

پیشگیری‌
اقدام‌ به‌ درمان‌ آلرژی‌ زمینه‌ای‌. در مورد بررسی‌ آلرژی‌ خود و روش‌های‌ حساسیت‌زدایی،‌ با پزشك‌ مشورت‌ كنید.

عواقب‌ مورد انتظار

علایم‌ معمولاً با درمان‌ (اغلب‌ درمان‌ جراحی‌) قابل‌ كنترل‌ است‌. عود علایم‌ حتی‌ با درمان‌ جراحی‌ شایع‌ است‌.

عوارض‌ احتمالی‌

- عفونت‌های‌ مكرر

- خونریزی‌ بینی‌

چهارشنبه 8/6/1391 - 2:43 - 0 تشکر 533597

راه های تشخیص پولیپ بینی

تشخیص پولیپ بینی با معاینه بالینی به راحتی امکانپذیر است. در موارد زیادی بیماران مراجعه می کنند و اظهار می دارند که مبتلا به پولیپ بینی هستند، اما وقتی داخل بینی آنها را معاینه می کنیم، اثری از پولیپ دیده نمی شود، بلکه شاخک های تحتانی بینی آنها متورم شده و به درجاتی، انسداد تنفسی برای آنها ایجاد کرده است.

در معاینه، پولیپ از بزرگی شاخک به راحتی افتراق داده می شود:


پولیپ خاکستری رنگ و یا بی‌رنگ است، اما شاخک قرمزرنگ است. پولیپ قابل حرکت دادن است، اما شاخک ثابت است و نمی‌توان آنرا حرکت داد. لمس شاخک دردناک است، اما لمس پولیپ دردی را ایجاد نمی کند.

آندوسکوپی و همینطور سی تی اسکن از سینوس ها نیز برای مشخص کردن اندازه پولیپ‌ها و میزان گرفتاری سینوس ها مفید هستند.

چهارشنبه 8/6/1391 - 2:44 - 0 تشکر 533598

درمان پولیپ بینی

چنانچه پولیپ ایجاد شد و اندازه آن به حدی رسید که باعث انسداد بینی گردید، لازم است با عمل جراحی برداشته شود.

از آنجایی که معمولا منشاء پولیپ از داخل سینوس هاست، اگر فقط پولیپ بینی خارج شود، احتمال عود آن بیشتر از وقتی است که علاوه بر خارج کردن پولیپ، با آندوسکوپ داخل سینوس ها نیز از وجود پولیپ تخلیه شود.

در هر صورت احتمال عود پولیپ بعد از عمل جراحی وجود دارد. البته درمان ضدآلرژی برای به تعویق انداختن پیدایش پولیپ و یا کاستن از سرعت رشد آن موثر است.

عمل جراحی پولیپ بینی، با هر دو روش نیمه بیهوشی یا بی هوشی کامل قابل انجام است. مدت عمل حدود 20 دقیقه است. بیمار همان روزی که بستری می شود، عمل شده و همان روز نیز مرخص می شود .

مصرف آنتی بیوتیک به مدت 10 روز بعد از عمل جراحی و مصرف داروهای ضد آلرژی برای به تعویق انداختن عود پولیپ لازم است.


بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ عكس‌ ساده‌ سینوس‌ها و معاینه‌ بینی‌ با اسپكولوم‌ باشد.

درمان‌ دارویی‌ ممكن‌ است‌ به‌ طور موقت‌ باعث‌ كاهش‌ پولیپ‌ها گردد.

جراحی‌ اغلب‌ برای‌ برداشت‌ پولیپ‌ها (با بی‌ حسی‌ موضعی‌) لازم‌ است‌.

چهارشنبه 8/6/1391 - 2:45 - 0 تشکر 533599

داروها

برای‌ درد خفیف‌ از استامینوفن‌ استفاده‌ كنید. از مصرف‌ آسپیرین‌ خودداری‌ كنید، زیرا ممكن‌ است‌ احتمال‌ خونریزی‌ بینی‌ را افزایش‌ داده‌ و نیز با بروز واكنش‌های‌ آلرژیك‌ در افراد دارای‌ پولیپ‌ بینی‌ همراه‌ باشد.

داروهای‌ كورتونی‌ یا كرومولین‌ به‌ شكل‌ اسپری‌ یا خوراكی‌ به‌ مدت‌ كوتاه‌ برای‌ كوچك تر كردن‌ پولیپ‌ها ممكن‌ است‌ تجویز شود.

چهارشنبه 8/6/1391 - 2:45 - 0 تشکر 533600

هشدار:

از مصرف‌ اسپری‌های‌ بینی‌ بدون‌ نسخه‌ خودداری‌ كنید.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری  

فعالیت های‌ طبیعی‌ خود را پس‌ از جراحی‌ به‌ تدریج‌ از سر گیرید.

چهارشنبه 8/6/1391 - 2:46 - 0 تشکر 533601

رژیم‌ غذایی‌

رژیم غذایی در تشدید و یا بهبود پولیپ بینی بسیار موثر است و مصرف غذاهای ترش و تند و استفاده بیش از حد ادویه همراه غذا موجب تشدید پولیپ می ‌شود.

رئیس انجمن گوش و حلق و بینی خوزستان گفت: استفاده زیاد از عطر و ادكلن و قرار گرفتن در معرض بخار مواد شیمیایی مانند جوهر نمك و مواد تمیز کننده، موجب تشدید پولیپ می ‌شود.

برو به انجمن
انجمن فعال در هفته گذشته
مدیر فعال در هفته گذشته
آخرین مطالب
  • آلبوم تصاویر بازدید از کلیسای جلفای...
    آلبوم تصاویر بازدید اعضای انجمن نصف جهان از کلیسای جلفای اصفهان.
  • بازدید از زیباترین کلیسای جلفای اصفهان
    جمعی از کاربران انجمن نصف جهان، در روز 27 مردادماه با همکاری دفتر تبیان اصفهان، بازدیدی را از کلیسای وانک، به عمل آورده‌اند. این کلیسا، یکی از کلیساهای تاریخی اصفهان به شمار می‌رود.
  • اعضای انجمن در خانه شهید بهشتی
    خانه پدری آیت الله دکتر بهشتی در اصفهان، امروزه به نام موزه و خانه فرهنگ شهید نام‌گذاری شده است. اعضای انجمن نصف جهان، در بازدید دیگر خود، قدم به خانه شهید بهشتی گذاشته‌اند.
  • اطلاعیه برندگان جشنواره انجمن‌ها
    پس از دو ماه رقابت فشرده بین کاربران فعال انجمن‌ها، جشنواره تابستان 92 با برگزاری 5 مسابقه متنوع در تاریخ 15 مهرماه به پایان رسید و هم‌اینک، زمان اعلام برندگان نهایی این مسابقات فرارسیده است.
  • نصف جهانی‌ها در مقبره علامه مجلسی
    اعضای انجمن نصف جهان، در یك گردهمایی دیگر، از آرامگاه علامه مجلسی و میدان احیا شده‌ی امام علی (ع) اصفهان، بازدیدی را به عمل آوردند.