قارچ ناخن یك عفونت قارچی ناخن های پا یا دست كه در آن ناخن نرم ، كدر، سفید و ضخیم می گردد. این بیماری مسری است و در همه سنین دیده می شود ولی در نوجوانان بزرگتر و بزرگسالان شایع تر است .

علایم شایع
با جدا شدن مختصر انتهایی ناخن از بستر ناخن آغاز می شود.
مواد نرم زردرنگ به تدریج در ناحیه جداشدگی تشكیل می شوند.
ناخن ضخیم و زردرنگ می گردد.
این عارضه معمولاً خارش یا درد ندارد مگر این كه ناحیه درگیری وسیع بوده و یا عفونی گردد.
در نهایت كل ناخن از بسترش جدا شده و یك ناخن نسبتاً تخریب شده ، بی شكل و زرد رنگ به جای می ماند.

علل
عفونت با قارچ تریكوفیتون . ناخن انگشتان دست تنها هنگامی درگیر می شود كه ناخن آسیب دیده باشد یا در اثر بیماری پوستی دیگری مبتلا شده باشد. ناخن انگشتان پا می تواند با یا بدون سابقه آسیب ناخن درگیر گردد.
عوامل افزایش دهند خطر
مشاغلی كه با گرما، خیسی و رطوبت سروكار دارند نظیر آشپزی ، ظرفشویی و خدمتكاری منزل
آب وهوای گرم و مرطوب
اختلال جریان خون انگشتان
دیابت شیرین

پیشگیری
تا حد امكان دست ها و پاهای خود را خشك و خنك نگه داشته و در معرض نور آفتاب قرار دهید.
از جوراب های پنبه ای یا پشمی استفاده كنید. از پوشیدن پاپوش های تهیه شده از نخ های مصنوعی خودداری كنید.
از كفش روفرشی استفاده كنید.
عواقب مورد انتظار
بیشتر عفونت های ناخن های دست با شش ماه درمان مداوم قابل علاج است . در مورد درگیری ناخن ها پا، 24-12 ماه درمان نیاز است چون رشد آنها آهسته تر است . درگیری ناخن های دست اكثراً خوب به درمان پاسخ می دهند ولی درگیری ناخن های پا نسبت به درمان مقاوم ترند. احتمال عود عفونت وجود دارد.
عوارض احتمالی
از دست دادن یا تغییر شكل دایمی ناخن

اصول كلی
- بررس های تشخیصی ممكن است شامل كشت محتویات زیر ناخن از نظر قارچ باشد.
- حتی پس از برطرف شدن عفونت بعد از حمام كردن با دقت بیش از پیش ، دست ها و پاها را خشك كنید.
- از كفش های سبك نظیر صندل استفاده كنید تا امكان جریان یافتن هوای آزاد در تماس با پاها وجود داشته باشد. از پوشیدن جوراب ها و كفش های تهیه شده از مواد مصنوعی خودداری كنید. در طی مرحله حاد بیماری ، تا حد امكان پاها را بدون پوشش نگه دارید. دست ها و پاهای خود را خشك و خنك نگه داشته و در معرض نور آفتاب قرار دهید.
- در مورد درگیری ناخن های دست ، از دستكش های لاتكس یا لاستیكی دارای پوشش داخلی پنبه ای برای ظرف شستن یا سایر كارهایی كه با شستشو با آب یا موادشیمایی سروكار دارند، استفاده كنید.
- برداشتن ناخن با جراحی ممكن است ضرورت یابد.
داروها
پمادها ـ كرم ها و پودرهای ضدقارچ بدون نسخه در دسترس اند ولی این داروها در معالجه این عفونت مؤثر نیستند. داروهای ضدقارچ خوراكی برای علاج این عفونت ممكن است تجویز گردد، ولی درمان ممكن است طولانی و پرهزینه باشد.

فعالیت
محدویتی وجود ندارد، ولی از مواجهه با گرما و شرایط منجر به تعریق زیاد اجتناب كنید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی نیاز نیست .
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
وجود یك عفونت خفیف ناخن كه مشكل زا شده است .
عدم بهبود علایم با وجود 2 ماه درمان
قرمزی ، التهاب یا ترشح چركی از پوست مجاور ناخن درگیر

▪ چطور متوجه مشکلتان شدید؟

از ۲ سال پیش ناخن شست پایم شروع کرد به ضخیم شدن. صفحه ناخنم سفید و شکننده شد. اول اهمیتی ندادم اما کم کم ۴ انگشت پا یعنی ۲ انگشت شست و ۲ انگشت کوچکم درگیر شدند. چون دیابتی هستم فرزندانم همیشه مراقب سلامت پاهایم هستند. یکی از فرزندانم بعد از دیدن این حالت مرا به دکتر برد.

▪ درد نداشتید؟

نه، بیشتر ظاهر ناخنم خراب شده بود. البته کمی خارش هم داشتم.

▪ پزشک چه درمانی تجویز کردند؟

طی یک دوره درمان های مختلفی دریافت کردم که تاثیری نداشتند. داروها پماد موضعی بودند اما اثر چندانی نداشتند. به یک متخصص پوست دیگر مراجعه کردم که آزمایش قارچ برایم نوشتند و جواب آن نشان داد قارچ ناخن دارم. یکسری دارو دادند که باید ۲ تا ۳ ماه مصرف می کردم و دوباره آزمایش می دادم.

● نگاه متخصص پوست

قارچ ناخن دارید؟ دست ندهید!

دکتر مجتبی امیری

استادیار دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا...

قارچ ناخن عاملی مسری است و فرد مبتلا باید برای پیشگیری از پیشرفته?شدن قارچ و کاهش احتمال سرایت، نه تنها درمان را به موقع آغاز کند بلکه نکته های بهداشتی را هم رعایت کند. البته قارچ به راحتی منتقل نمی شود و برای ابتلا یک زمینه فردی نیاز است اما به هر حال فرد مبتلا به قارچ ناخن، یک منشاء عفونت دارد که به راحتی می تواند این میکروارگانیسم را در محیط پخش کند. هرچه به کاهش پخش قارچ کمک شود، احتمال ابتلا به دیگران کمتر خواهد شد. استفاده از وسایل شخصی مثل لیف، ناخن گیر، سنگ پا، کفش و... برای فرد مبتلا ضروری است و این اشخاص بهتر است تا جای ممکن از دست دادن با دیگران خودداری کنند. یکی از سوال های بیشتر خانم های مبتلا به قارچ ناخن دست این است که هنگام آشپزی باید دستکش دست کنند یا نه. در جواب باید گفت هنگام آشپزی ممکن است قارچ وارد ماده خوراکی شود و دیگران آن را بخورند اما خوردن قارچ باعث بروز مشکل نمی شود و بیشتر از طریق پوشیدن کفش مشترک یا استفاده از ناخن گیر مشترک سرایت می کند اما مبتلایان برای کاهش میزان رطوبت اطراف ناخن و کاهش پایداری و رشد قارچ بهتر است هنگام کار با آب دستکش به دست کنند.

● نگاه کارشناس ارشد تغذیه

قارچ ناخن دارید؟ماست پروبیوتیک بخورید!

خدیجه رحمانی

عضو هیات علمی انستیتو تحقیقات تغذیه کشور

تغذیه نیز در پیشگیری و درمان بیماری های قارچی به خصوص عفونت های مکرر قارچی موثر است. کسانی که در معرض ابتلا به این نوع عفونت قرار دارند، برای پیشگیری باید از مصرف موادقندی خودداری کنند و مصرف شیر و لبنیات، به خصوص ماست را افزایش دهند. رژیم غذایی کم چرب و کم کالری حاوی کربوهیدرات های پیچیده و بدون انواع شیرینی ها و مصرف ماست پروبیوتیک هم می تواند مفید باشد. ماست پروبیوتیک حاوی باکتری های زنده ای است که از رشد قارچ ها جلوگیری می کند. مصرف ۱۵۰ تا ۲۴۰ میلی لیتر ماست پروبیوتیک حاوی لاکتوباسیلوس در بیماری های عفونی قارچی ساده به بهبود فرد کمک می کند. سیر نه تنها در پیشگیری، بلکه در درمان عفونت های قارچی ساده نقش مهمی دارد. مصرف مکمل های پربیوتیک لاکتوباسیلوس به عنوان مکمل های تغذیه ای در درمان عفونت قارچی ساده موثرند. با توجه به علل و عوامل دخیل در بروز بیماری های قارچی، به خصوص در انواع پیچیده آنها، غیر از رعایت نکته های تغذیه ای، لازم است فرد درمان های دارویی را هم ادامه ده