• مشکی
  • سفید
  • سبز
  • آبی
  • قرمز
  • نارنجی
  • بنفش
  • طلایی
بهداشت و سلامت (بازدید: 1613)
شنبه 6/3/1391 - 23:18 -0 تشکر 457219
پرسش در مورد آزمایشات تشخیصی پزشکی


   با درود

 دوستان و کاربران گرامی اگر  پرسشی در مورد آزمایشات تشخیصی پزشکی دارید  در اینجا مطرح نمایید تا در حد توان  پاسخ داده بشه

 
 
حافظ اسرار الهي کس نمي داند خموش
از که مي پرسي دور روزگاران را چه شد
دوشنبه 8/3/1391 - 18:34 - 0 تشکر 457783

سلام وممنون از حضورتون
رشته تحصیلی شما چیه؟

تنت به ناز طبيبان نيازمند مباد

it is god who cures 

مدير انجمن بهداشت و سلامت

دوشنبه 8/3/1391 - 23:1 - 0 تشکر 457912

medman گفته است :
[quote=medman;497712;457783]سلام وممنون از حضورتون
رشته تحصیلی شما چیه؟



 پزشگی

 
 
حافظ اسرار الهي کس نمي داند خموش
از که مي پرسي دور روزگاران را چه شد
سه شنبه 9/3/1391 - 19:1 - 0 تشکر 458152

یعنی با مدرک علوم آزمایشگاهی یه بار دیگه کنکور دادید و پزشکی خوندید؟
در هر صورت بسیار خوشحالم که شما رو توی جمعمون می بینم. باعث افتخاره.
اگر بتونید یه کارگاه آموزشی مجازی برا یاد دادن نحوه خوندن آزمایش های روتین و تفسیر اونها بذارید خیلی عالی میشه.

تنت به ناز طبيبان نيازمند مباد

it is god who cures 

مدير انجمن بهداشت و سلامت

چهارشنبه 10/3/1391 - 11:35 - 0 تشکر 458310

medman گفته است :
[quote=medman;497712;458152]یعنی با مدرک علوم آزمایشگاهی یه بار دیگه کنکور دادید و پزشکی خوندید؟
در هر صورت بسیار خوشحالم که شما رو توی جمعمون می بینم. باعث افتخاره.
اگر بتونید یه کارگاه آموزشی مجازی برا یاد دادن نحوه خوندن آزمایش های روتین و تفسیر اونها بذارید خیلی عالی میشه.


   از عنایت شما ممنونم

 دوست دارم به صورت پرسش و پاسخ مختصر باشه

به عنوان  نمونه برای  تشخیص فلان بیماری  چه آزمایشاتی در خواست می شه  یا تفسیر یک آزمایش خاص چیه؟

 فکر کنم سرنگار خوبی زده باشم




 
 
حافظ اسرار الهي کس نمي داند خموش
از که مي پرسي دور روزگاران را چه شد
پنج شنبه 11/3/1391 - 17:20 - 0 تشکر 458639

سلام
اولین سوال را من بپرسم

برای تشخیص تالاسمی چه آزمایشی باید انجام داد؟ درآزمایش cbcسه مورد هست که مشکوک به تالاسمی نشان می دهد.سوالی که من دارم این هست که می شه بارها آزمایش داد ولی درآزمایش cbcچیز مشوکی نشان ندهد ونرمال باشد ولی فرد تالاسمی داشته باشد؟

چهارشنبه 17/3/1391 - 1:0 - 0 تشکر 459677

malinaz گفته است :
[quote=malinaz;428027;458639]

سلام
اولین سوال را من بپرسم

برای تشخیص تالاسمی چه آزمایشی باید انجام داد؟ درآزمایش cbcسه مورد هست که مشکوک به تالاسمی نشان می دهد.سوالی که من دارم این هست که می شه بارها آزمایش داد ولی درآزمایش cbcچیز مشوکی نشان ندهد ونرمال باشد ولی فرد تالاسمی داشته باشد؟



درود

 پرسش خوبی است  اما

 می دونید که تالاسمی انواع گوناگونی داره   که آلفا وبتا  از همه معروفترند 

به گمانم  دیدگاه شما بیشتر بتا تالاسمی باشه که  باز هم معروفتر ه

 همونطوری که می دونید  بتا تالاسمی هم خودش سه زیر گروه داره بنام ماژور  مینور و اینتر مدیا


 از نگر همه گیری شناسی و پیشگیری و همچنین آزمایشات ژیش از ازدواج  در این میان   باز زیر گروه  مینور اهمیت ویژه ای دارد


 خوب  اکنون به بررسی یافته های آزمایشگاهی این زیر گروه  می پردازیم


 ساده ترین  آزمایش برای تالاسمی مینور  در خواست  CBCاست


 یافته های  معمولی   در آزمایش  CBC برای آن  چیست ؟




نخست

 معمولا  هموگلوبین طبیعی است یا تنها اندکی پاییتر آمده است (بدون مشکلات همراه
معمولا هموگلوبین کمتر از یازده نیست )

 دوم

 RBC معمولا افزایش دارد

 سوم

 McV هم معمولا کاهش دارد  و کمتر از 75 بوده و حتی تا  55 هم پایین می آید


 نکته :

کم خونی میکرو سیتیکی  که همو گلو بین آن کمتر از 9 باشد  خیلی کم احتمال دارد که به علت

 تالاسمی مینور  باشد

چهارم

 MCHC معمولا بیشتر از  31 درصد می شود


 پنجم

 آن ایزو سایتوزیس  نسبت به کم خونی کمبود آهن کمتر مشاهده می شود



 ششم

گویچه های سرخ  هدفی شکل   و بیضوی بیشتری در گستره ی لام محیطی دیده می شود


 هفتم

 گاهی گویچه های سرخ حالت بازوفیلی منقوطی از خود نشان میدهند

 هشتم

 رتیک کانت هم ممکن است زیاد شود

 نهم

 هماتو کریت معمولا بیش از 30 است


 دهم

RDW  معمولا بالا نیست


اما در الکتروفروزیس هموگلو بین



 نخست

همو  گلو بین A2 افزایش می یابد  و به   بیشتر از سه و نیم درصد  می رسد

 نکته

 این نوع همو گلو بین در کم خونی کمبود آهن  کاهش می یابد  پس  بیمار اگر بهمراه تالاسمی

مینور کمبود آهن هم داشته باشد  ممکن است  همو  گلو بین A2طبیعی گزارش شود !

 برای همین است که  اگر بیماری با Mcvپایین مرجعه کرد   بهتر این است که  پیش از در خواست

 الکتروفورزیس همو  گلو بین  مطمئن شویم  طرف کم خونی کمبود آهن  ندارد


 دوم

همو  گلو بین F هم ممکن است اندکی افزایش یافته باشد





 سوم

 همو  گلو بین A2 وهمو  گلو بینF در آلفا تالاسمی وجود ندارد




نکته های اضافه :

 در  بتا تاسمی مینور  خالص   TIBC- فریتین  طبیعی هستند

پژوهشگرانی  برای تشخیص تالاسمی مینور از کم خونی کمبود آهن  با استفاده از CBCچند فرمول ریاضی معرفی کرده اند  که خیلی هم قابل اعتماد نیستند

بیماری که با
McV پایین  می آید  لزوما تالاسمی ندارد  پیش از بر چسب تالاسمی باید مطمئن شویم که کمبود آهن نداشته باشد

 غیر از آزمایشات  معمولی برای تشخیص تالاسمی  آزمایش DNAهم هست که بندرت استفاده می گردد


 گاهی بیمار  کم خونی مگلو بلاستیک دارد و تالاسمی  مینور هم دارد  اینجا براحتی نمی توان از رویCBc ,MCV  تالاسمی را تشخیص داد

بخاطر همین است دانشمندان معمولا  در مواجهه با  CBc ,MCV غیر  طبیعی  بهتر آن دیده اند یک دوره ی یک ماهه  اسید فولیک  و آهن مصرف شود و دوباره بیمار بیاید  و آنها  را  تکرار کند


 اگر جایی باز نیاز به توضیح  بیشتری داشت بفرمایید





















 
 
حافظ اسرار الهي کس نمي داند خموش
از که مي پرسي دور روزگاران را چه شد
چهارشنبه 17/3/1391 - 7:4 - 0 تشکر 459685

سلام جناب دکتر
یادمه یه زمانی خانم ملیناز این سوال رو از من پرسیدند، قرار بود بهشون پاسخ بدم ولی به کل فراموش کردم متاسفانه.
دست شما شدیدا درد نکنه، خودمم استفاده بردم حسابی.
البته پاسخ من قرار نبود به این کاملی باشه، اینکه تخصص هم در پزشکی دارید و هم در علوم آزمایشگاهی، بسیار مفید و خوبه.
از اینکه شما رو در انجمن داریم بسیار خرسندم.

تنت به ناز طبيبان نيازمند مباد

it is god who cures 

مدير انجمن بهداشت و سلامت

يکشنبه 8/5/1391 - 14:43 - 0 تشکر 484097

سلام دکتر عزیز
سوال: تست های مربوط به حاملگی که در داروخانه ها موجوده چقدر وقت پس از لقاح مثبت میشه؟
ممکنه قبل از آمنوره مثبت بشه؟

تنت به ناز طبيبان نيازمند مباد

it is god who cures 

مدير انجمن بهداشت و سلامت

يکشنبه 8/5/1391 - 17:10 - 0 تشکر 484291

سلام
ممنون از پاسخ جامع وکاملتون.
من درمورد علوم آزمایشگاهی اطلاعات خوبی ندارم.
اگه می تونید درمورد بیماریها وآزمایشات آنها وهمچنین تفسیر اون برامون یه تاپیک باز کنید.
بعد از مدتها یه مطلب خوب درانجمن خوندم.
متشکرم.

دوشنبه 9/5/1391 - 23:31 - 0 تشکر 485886

medman گفته است :
[quote=medman;497712;484097]سلام دکتر عزیز
سوال: تست های مربوط به حاملگی که در داروخانه ها موجوده چقدر وقت پس از لقاح مثبت میشه؟
ممکنه قبل از آمنوره مثبت بشه؟

 درود  بر شما همکار گرامی 
دست کم  ده روز پس از لقاح  زمان لازم است تا hcg در ادرار داخل شود   ( هر چند با غلظت کم و غیر قابل تشخیص با  نوار های غیر استاندارد وارداتی ! ) 
 در چند هفته ی نخست بارداری  سطح ادراری آن کمتر از سطح سرمی است اما  پس از ماه نخست سطح اداری و خونی همسان می شود 
 خوب با این وصف  از نظر تئوری  اگر baby check    استاندارد بوده و درست استفاده شود و تاریخ مصرف گذشته نباشد 
 بایستی قاعدتا    پس از ده روز از  لقاح  مثبت شوند  (حتی پیش از شروع  مورد انتظار   عادت بعدی )
 اما  معمولا  در عمل اینگونه نیست . به آن  زودی هم مثبت نمی شود  ! و  گاهی هم تا ده روز پس از تاخیر عادت مثبت نمی شود 
 و اینجانب توصیه هم نمی کنم 
 چرا ؟
 به چند دلیل 
1- سازندگان  این نوارها بیشتر منافع  تجاری را در نظر می گیرند  تا استاندارد بودن
 2- به فرض هم اگر مثبت شوند باز برای تایید نیاز به سنجش سطح سرمی bHCG دارند 
 3- برای  مثبت شدن  و حتی زودتر مثبت شدن نیاز به ادرار غلیظ صبحگاهی  می باشد 
 که اغلب خانمها به این نکته توجه ندارند و ممکن است  دم غروب پس از خوردن نیم کیلو  هندوانه یا چند
 استکان چای آزمایش را انجام دهند که به احتمال زیاد منفی در می آید 
4- خانمی که از پرومتازین یا ادرار آورها استفاده می کند  ممکن است پاسخ  منفی کاذب  بدهد 
5 -   استرس زا است  بخاطر اینکه پاسخ را نمی توان قطعا از آن بدست آورد و خانم را در بیم و امید رها می
 گرداند تا اینکه با آزمایش خون نتیجه را بدست آورد 
 6 -  همانطور که گفتم  حداقل ده روز بایستی از لقاح هم گذشته باشد  تا در ادرار غلیظ  ظاهر شود ( هر چند به اندازه ی بسیار اندک)
 بنابر این خانم در طی این ده روز بارها و بارها  تست را تکرار می کند و به خیال خود منفی است اما 
 بعدا که آزمایش خون می دهد  می بیند  مثبت شده !! و گناه را به گردن دروغین بودن نوار ادراری می اندازد 
 و در عمل باید بگویم این  رویداد ها را اینجانب خود بارها دیده ام  پس توصیه نمی کنم 
 همانگونه که گفتم تنها سود آن به جیب سازندگان ووارد کنندگان می رود نه کس دیگر 
  رستگار باشید 

 
 
حافظ اسرار الهي کس نمي داند خموش
از که مي پرسي دور روزگاران را چه شد
برو به انجمن
انجمن فعال در هفته گذشته
مدیر فعال در هفته گذشته
آخرین مطالب
  • آلبوم تصاویر بازدید از کلیسای جلفای...
    آلبوم تصاویر بازدید اعضای انجمن نصف جهان از کلیسای جلفای اصفهان.
  • بازدید از زیباترین کلیسای جلفای اصفهان
    جمعی از کاربران انجمن نصف جهان، در روز 27 مردادماه با همکاری دفتر تبیان اصفهان، بازدیدی را از کلیسای وانک، به عمل آورده‌اند. این کلیسا، یکی از کلیساهای تاریخی اصفهان به شمار می‌رود.
  • اعضای انجمن در خانه شهید بهشتی
    خانه پدری آیت الله دکتر بهشتی در اصفهان، امروزه به نام موزه و خانه فرهنگ شهید نام‌گذاری شده است. اعضای انجمن نصف جهان، در بازدید دیگر خود، قدم به خانه شهید بهشتی گذاشته‌اند.
  • اطلاعیه برندگان جشنواره انجمن‌ها
    پس از دو ماه رقابت فشرده بین کاربران فعال انجمن‌ها، جشنواره تابستان 92 با برگزاری 5 مسابقه متنوع در تاریخ 15 مهرماه به پایان رسید و هم‌اینک، زمان اعلام برندگان نهایی این مسابقات فرارسیده است.
  • نصف جهانی‌ها در مقبره علامه مجلسی
    اعضای انجمن نصف جهان، در یك گردهمایی دیگر، از آرامگاه علامه مجلسی و میدان احیا شده‌ی امام علی (ع) اصفهان، بازدیدی را به عمل آوردند.