خب...
اولین مورد رو شروع می کنم.
=======================================
یه آقای 33 ساله تشریف آوردن به خاطر بررسی و ارزیابی سنکوپ.
چند هفته قبل در حال دویدن در بازی بیس بال دچار احساس سرگیجه، درد خفیف قفسه سینه و تغییرات بینایی شدن. چند روز قبل هم، در حین دویدن روی تردمیل، دچار سرگیجه، از دست رفتن هوشیاری، افتادن و اسیب بینی و شکستنن عینکش شده است.
شاهدان حادثه هیچ حرکت تشنجی مشاهده نکردند. وی دچار بی اختیاری ادرار یا مدفوع، گازگرفتن زبان یا گیجی پس از حادثه نشده است.
وی هر گونه تپش قلب پیش از ان، درد سینه، عطسه، سرفه، مانور والسالوا یا تغییرات خلقی را ذکر نمی کنه.
سابقه اش هم افسردگی خفیف و ریفلاکس معده به مری است. 20 میلی گرم سیتالوپرام در روز و 20 میلیگرم پنتوپرازول استفاده می کرده. addict نیست و بیش از حد الکل هم مصرف نمی کنه.
سابقه خانوادگی: مرگ بدون توجیه سه خواهر و برادرش(در سنین 3 روزگی، 1 هفتگی و 3 سالگی) و مرگ بدون توجیه پدرش در سن 44 سالگی
البته هیچکدام از این موارد اتوپسی نشده اند.
______________________________________________________________________
معاینه:
معاینه قلب بیمار: ریتم منظم، صداهای S1 و S2 طبیعی با S4 نرم. در استراحت سوفلی شنیده نشد اما با مانور والسالوا یه سوفل سیستولیک خروجی ایجاد شد با شدت 3/6 . سایر یافته های معاینه: طبیعی.
____________________________________________________________________
پاراکلینیک: CBC و الکترولیت ها طبیعی .
الکتروکاردیوگرام: ریتم سینوسی طبیعی و بزرگی هر دو دهلیز
ECG در طی 24 ساعت علیرغم حملات سرگیجه گزارش شده توسط بیمار، هیچ آریتمی دهلیزی یا بطنی قابل توجهی نداشت.
