تبیان، دستیار زندگی

شرح بیماری

خونریزی  و هماتوم  زیر سخت  شامه  عبارت  است  از یك خونریزی  كه  باعث  تجمع  خون  و لخته  (هماتوم ) در زیر خارجی  ترین  غشا از سه  غشای  پوشاننده  مغز می  گردد. دو نوع  هماتوم  زیرسخت  شامه  وجود دارد. هماتوم  حاد زیرسخت شامه  در فاصله  كمی  پس  از آسیب  شدید به  سر ایجاد می  گردد. هماتوم  مزمن  زیرسخت  شامه ، عارضه  ای است  كه  ممكن  است  هفته ها تا ماه ها پس  از آسیب  به  سر ایجاد شود. آسیب  ممكن  است  چنان  ضعیف    باشد كه  بیمار آن  را به  خاطر نیاورد.

علایم  شایع 

سردردهای  رایج  كه  هر روز بدتر می  شوند.
خواب آلودگی ، گیجی ، تغییرات  ذهنی  یا منگی  متغیر .
ضعف  یا كرختی  یك  طرف  بدن  .
اختلالات  بینایی  .
استفراغ  بدون  تهوع  .
مردمك هایی  با  اندازه  متفاوت  (گاهی  اوقات ).

علت 

آسیب  به  سر .

عوامل تشدید كننده بیماری

پس  از موارد زیر آسیب  بیشتر رخ  می  دهد:
استفاده  از داروهای  ضد انعقاد از جمله  آسپیرین  استفاده  از داروهای  روانگردان 

پیشگیری 

به  روشهای  زیر از آسیب  به  سر اجتناب  كنید:
در اتومبیل  از كمربند ایمنی  استفاده  كنید.
در ورزشهای  تماسی  یا هنگام  راندن  دوچرخه  یا موتور، از كلاه  ایمنی  محافظ  سر استفاده  كنید.
پس  از استفاده  از داروهای  روانگردان  و خواب آور، رانندگی  نكنید.

عواقب  مورد انتظار

میزان  بهبود به  سلامت  عمومی ، سن ، شدت  آسیب ، سرعت  درمان  و وسعت  خونریزی  یا لخته  بستگی  دارد. پس  از برداشتن  لخته ، بافت  مغز كه  تحت  فشار قرار گرفته  است ، معمولاً به  آهستگی  گسترش  می  یابد تا به  فضای  اولیه  خود برگردد. در بهترین  شرایط ، دورنمای  خوبی  دارد.

عوارض  احتمالی 

مرگ  یا آسیب  مغزی  پایدار شامل  فلج  نسبی  یا كامل ، تغییرات  رفتاری  و شخصیتی  و مشكلات  گفتاری .

درمان 

آزمون های  تشخیصی  می توانند شامل  بررسیهای  آزمایشگاهی  خون  و مایع  مغزی  نخاعی ، رادیوگرافی ، اسكن  رادیوسكوپیك  و سی تی اسكن  باشند.
بستری  شدن  در بیمارستان  برای  درمان  اورژانس 
جراحی  و برداشتن  لخته 

داروها

داروهای  كاهنده  تورم  داخل  جمجمه .

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

استراحت  در بستر هنگام  بستری  در بیمارستان 
پس  از درمان ، بیماران  باید در حد توان  خود، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری كنند و فوری كار و ورزش  را آغاز نمایند. در هنگام  خستگی  استراحت  كنند. در صورتی  كه  تكلم  و كنترل  عضلات  دچار آسیب  شده  باشد، بیماران  ممكن  است  به  فیزیوتراپی  یا گفتار درمانی  نیاز داشته باشند.

رژیم  غذایی 

بیشتر بیماران  اغلب در مرحله  حاد به  تغذیه  داخل  وریدی  یا به  تغذیه  با لوله  معده ای  نیاز خواهند داشت  و سپس  می  توانند در حد تحمل  از غذای  معمولی  استفاده  كنند.

درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما یا یكی  از اعضای  خانواده  تان  دچار آسیب  سر شده  باشید (هرچند خفیف  به  نظر برسد) و هر یك  از علایم  خونریزی  زیر سخت  شامه  ایجاد شود. این ، یك  اورژانس  است !
اگر در طول  یا پس  از درمان  هر یك  از موارد زیر رخ  دهد: تب  ، زخم  جراحی ، قرمز، متورم  یا حساس  به  لمس  گردد. سردرد بدتر شود.

سلام
یکی از کارهای مفید این است که تو این مدت از تحریک زیاد بیمار اجتناب شود چون باعث افزایش فشار مغزی میشود. برای اینکار باید تمام مراقبتها بسیار دقیق و بدون فشار به بیمار انجام شود.
گاهی اوقات حتی از گذاشتن ngt اجتناب میشود.گاهی بیمار را با داروهای بی هوشی به خواب عمیق میبرنند.
البته باید ذکر کرد بهترین کار در این دوران این است که ملاقاتهای بیمار کم شود و کمترین فشار به بیمار وارد شود.
تا سلولهای مغزی استراحت کنند.