16 روش از بین بردن درد
اسمیت بعد از پرخورى غذاهایى مانند ژامبون، سیبزمینى سرخ شده و كیك و كشیدن سیگار، دوباره به مشاجرههاى بعد از شام با ژان مىپردازد. مدت زیادى نمىگذرد كه اسمیت با عصبانیت و صورت برافروخته در هواى زمستانى به بیرون از خانه مىرود.
چند دقیقه بعد، او دست خود را مشت مىكند و به سینهاش فشار مىدهد؛ پنج دقیقه بعد، درد او ساكت مىشود و به یاد حرف دكترش مىافتد كه به گفته بود: درد او حملهى قلبى نیست بلكه آنژین صدرى است. این درد نشانه بسته شدن رگهاى قلب او با چربى است كه نمىگذارد خون كافى به راحتى به قلب برسد. غذاى چرب و پر نمك، عصبانیت او، رفتن در هواى سرد و پارو كردن برف در به وجود آمدن این درد مؤثر بودهاند.
به زندگى نگاه جدیدى داشته باشید.
بسیارى از پزشكان معتقدند كه بیماران آنژینى باید افق روشنى را در زندگى خود دنبال كنند و تغییراتى را در روش زندگى خود ایجاد كنند كه به طول عمر آنها بیفزاید.
جاى نگرانى است كه بیماران داروهاى گران قیمت مصرف مىكنند ولى براى تغییر روش زندگىشان فكرى نمىكنند. ما معمولا به دنبال راهحلهایى سریع براى مشكلات خود هستیم؛ اما باید بدانید كه این روش براى آنژین و بیمارىهاى قلبى كارایى ندارد.
تا وقتى كه خود بیمار حاضر به همكارى كامل نباشد، به هدف نمىرسیم. اگر اراده و تمایل كافى براى زندگى سالمتر وجود داشته باشد، تغییرات ضرورى دیگر سریعتر و آسانتر به دست مىآید.
هوا را آلوده نكنیم.
ترك سیگار مهمترین كار براى سیگارىهاست، یعنى در درجهبندى یك تا ده، اهمیت آن ده مىباشد. دود سیگار میزان دىاكسید كربن خون را افزایش مىدهد و به همین دلیل جاى اكسیژن را در خون مىگیرد؛ پس در هنگام آنژین كه انسداد رگهاى خون رسان به قلب وجود دارد كشیدن سیگار كارى بسیار خطرناك است. اشخاصى كه سیگار را ترك مىكنند، بلافاصله دورههاى آنژین آنها كم مىشود.
علاوه بر این، سیگار كشیدن باعث چسبندگى پلاكتها به یكدیگر نیز مىشود و با این كار رگهاى بسته شما را بستهتر مىكند و بالاخره دود سیگار باعث كاهش اثر داروهاى مصرفى مىشود.
مطلب مهم دیگر اینكه مطالعات درباره بیماران آنژینى نشان مىدهد كه ترك سیگار موجب كاهش مرگ و میر این بیماران به نصف مىشود.
هر چه كمتر غذا بخورید، بهتر است.
نمك، چربى و كالرى )انرژى( مصرفى باید كاهش پیدا كند. غذاى پر چرب و پر نمك فشار خون را بالا مىبرد و این باعث ایجاد حمله آنژین مىشود. اكثر پزشكان پیشنهاد مىكنند كه 30 درصد كالرى مصرفى از چربىها باشد؛ بنابراین باید مصرف روغنهاى جامد )كه در دماى اتاق جامد هستند( را كاهش دهیم.
براى كنترل میزان چربى در رژیم غذایىتان به نكات زیر توجه نمایید:
- در روز بیشتر از 170 گرم گوشت غذاى دریایى نخورید.
- از گوشتهاى كم چربى استفاده كنید؛ قبل از پختن گوشت، چربىهاى آن را جدا كنید؛ گوشت چرخ كردهى گاو نیز نباید بیشتر از 15 درصد چربى داشته باشد.
- در صورت امكان، پوست پرندگان )مرغ، غاز، اردك و...( را قبل از پختن جدا كنید و اگر ممكن نیست، در هنگام خوردن این كار را انجام دهید.
- سعى كنید از گوشت گوسفند، ماهى و مرغ كمتر استفاده كنید. این گوشتها را با مقادیر زیادى سبزى در روغن مایع تفت دهید.
- از گوشتهایى كه داراى كلسترول هستند مانند دل، جگر و قلوه پرهیز كنید.
- از محصولات لبنى بدون چربى و یا 1 درصد چربى استفاده كنید و در مصرف پنیرهاى موجود در بازار دقت كنید. بعضى از پنیرهاى كم چرب، نمك زیادى دارند.
- مصرف میوههاى تازه و سبزیجات را افزایش دهید و بیشتر از غلات و مخصوصا سبوس جو استفاده كنید؛ زیرا ثابت شده كه این ماده در پایین آوردن میزان كلسترول خون مفید است.
ورزش زمان آنژین را به تأخیر مىاندازد.
بسیارى از بیماران فكر مىكنند كه چون ورزش باعث فعالیت شدید قلب مىشود، پس موجب آنژین مىشود و باید از آن پرهیز كرد.
مطالعات موجود نشان مىدهد نیمى از بیمارانى كه در انتظار پیوند قلب بودند و براى آمادهتر شدن ورزش مىكردند، بعد از چندین ماه كاملا بهبود یافتهاند و دیگر به پیوند قلب احتیاجى نداشتهاند؛ البته باید دانست كه در هنگام شروع این ورزشها، معمولا این بیماران دچار آنژین مىشوند ولى باید میزان تمرینها را با بدن خود متناسب سازند. اگر احساس مىكنید كه با این تمرینها دچار حمله آنژین مىشوید باید كمى از آنها بكاهید و لزومى ندارد كه به طور كامل از آن دست بكشید.
ممكن است تعجب كنید كه چرا ورزش این قدر مهم و حیاتى است. اولین دلیل این است كه ورزش مىتواند باعث كاهش و یا حتى از بین رفتن استرس شود؛ همچنین در كاهش وزن هم مؤثر است؛ ورزش مىتواند باعث كاهش ضربان قلب شود و فشار خون را پایین آورد، در نتیجه از میزان نیاز شما به دارو مىكاهد.
با ورزش كردن، عضلات ورزیده، اكسیژن بیشترى را از خون شریانى جذب مىكنند و این باعث كاهش كار قلب مىشود؛ زیرا میزان پمپاژ خون براى همان میزان اكسیژنى كه باید به عضلات برسد، كمتر مىشود.
قبل از شروع تمرینهاى ورزشى با پزشك خود مشورت كنید و تست استرس )STRESS( را انجام دهید. با این كار محدودهى فعالیت مجاز شما معلوم مىشود. شما باید دربارهى اینكه چه مقدار درد براى شما قابل تحمل است با پزشك صحبت كنید. همیشه خود را به تدریج گرم كنید، مخصوصا هنگامى كه مىخواهید در هواى سرد، بیرون بروید.
روشهاى جایگزین
چربى: كمترین میزانى كه مىتوانید چربى مصرف كنید؟
آیا شما مىتوانید یك عمر بدون كره، خامه، كیك پنیر و تخممرغ زندگى كنید؟ آیا شما مىتوانید از غذاهاى پر چربى مثل گوشت سینه و یا غذاهاى پر نمك مثل سیبزمینى سرخ شده چشمپوشى كنید؟ و فقط از سبزى، میوه و حبوبات استفاده كنید؟
مطمئنا مىتوانید؛ زیرا هزاران نفر این كار را انجام داده و مىدهند و پیشرفت قابل ملاحظهاى را در سلامت قلب خود مشاهده كردهاند.
ما رژیمى را پیشنهاد مىكنیم كه 10 درصد كالرى آن از چربى است؛ یعنى نباید در روز بیشتر از 100 گرم از گوشت چربىدار استفاده كرد؛ و چون به طور متوسط، حدود 50 درصد رژیم آمریكایىها از چربى مىباشد، این كار، خیلى سخت است.
ولى نتیجهى این كار، خیلى مفید است »فشار خون كاهش مىیابد؛ كلسترول پایین مىآید؛ حملات درد سینه كمتر مىشود و علایم بالینى هم بهبود مىیابند« و در بسیارى از موارد، مىتوانیم بعضى از داروها را حذف كنیم.
در مطالعه روى 893 بیمار، بعد از چهار هفته از این رژیم، سطح كلسترول خون، حدود 25 درصد كاهش یافته است و 62 درصد دیگر به دارو نیازى نداشتهاند.
رسیدن میزان دریافت كالرى از چربى به 10 درصد، چقدر به واقعیت نزدیك است؟ تنها 10 درصد افراد جامعه مىتوانند این كار را بكنند. به نظر مىرسد تأمین 30 درصد كالرى از چربى، واقع بینانهتر باشد.
یاد بگیرید آرامش خود را حفظ كنید.
اگر چه راههاى دارویى و ورزشى براى آرامش وجود دارد، ولى یاد بگیرید احساساتتان را قبل از این كه بر شما چیره شوند، كنترل كنید. ما افرادى را مىشناسیم كه هیچ وقت دچار حمله آنژین نمىشدند مگر اینكه با همسرشان مشاجره مىكردند.
هر روز یك قرص آسپیرین مصرف كنید.
در كسانى كه آنژین ناپایدار دارند )نوعى از آنژین كه در حالت استراحت به سراغ انسان مىآید(، آسپیرین مىتواند زندگى بیمار را نجات دهد. به نظر مىرسد آسپیرین از مراحل اولیه لخته شدن خون جلوگیرى مىكند. اگر خون شما زود لخته شود، نمىتواند از رگهاى كوچك عبور كند و در نتیجه ممكن است باعث تحریك حمله قلبى شود.
در مطالعهاى كه در یك بیمارستان در كانادا صورت گرفت، محققان دریافتند كه بیمارانى كه هر روز چهار قرص آسپیرین مصرف مىكنند، احتمال حملهى قلبى آنها به 51 درصد كاهش یافته است.
باید توجه داشته باشید كه به علت عوارض جانبى این دارو و تداخل آن با بعضى از داروها، بیماران باید قبل از مصرف آن، حتما با پزشك خود مشورت نمایند.
شبها بدن خود را روى سطح شیبدار قرار دهید.
اگر شما در طول شب، دچار حملات آنژینى مىشوید، سر رختخواب خود را 7 تا 5 / 10 سانتىمتر بالاتر ببرید. انجام این كار از تعداد حملات مىكاهد.
خوابیدن در چنین وضعیتى خون بیشترى را در حوضچههاى خونى پاهاى شما نگه مىدارد و بنابراین خون كمترى به رگهاى كوچك قلب شما مىرسد و نیاز به نیتروگلیسیرین )مادهى گشاد كنندهى رگها( كمتر مىشود.
پاى خود را روى زمین بگذارید.
اگر در شب دچار حملات آنژین مىشوید، یك راه دیگر به جز مصرف نیتروگلیسیرین وجود دارد. به سادگى بر لبهى تختخواب خود بنشینید، به طورى كه كف پاى شما روى زمین باشد، این كار اثرى همانند مصرف نیتروگلیسیرین دارد. اگر احساس كردید كه علایم شما به سرعت فروكش نكرد، داروهاى خود را مصرف كنید.