• مشکی
  • سفید
  • سبز
  • آبی
  • قرمز
  • نارنجی
  • بنفش
  • طلایی
انجمن ها > انجمن جراحان > صفحه اول بحث
لطفا در سایت شناسائی شوید!
جراحان (بازدید: 1987)
سه شنبه 23/9/1389 - 18:11 -0 تشکر 262493
بارداری و دردهای مداوم شکمی

بیمار خانمی 20 ساله و باردار می باشد که با شکایت انقباضات و دردهای مداوم شکمی مراجعه کرده است.سن حاملگی 34 هفته است. در بررسی سونوگرافی انجام شده  ضربان قلب جنین 128 می باشد. جنین زنده و متحرک و دارای نمایش سفالیک است. میزان حجم مایع آمنیوتیک طبیعی است. همچنین جفت قدامی می باشد. بیمار تحت مانیتورینگ قرار گرفت. یک دوز پرومتازین نیز دریافت کرد ترشحات بد بوی روزانه از واژن نیز توسط بیمار ذکر می شود. بیمار ذکر می کند یک سال است که ازدواج کرده است و سه ماه بعد نیز باردار شده است.

به دارویی حساسیت ندارد. از قبل از بارداری عفونت ادراری دارد که نیترو فورانتین مصرف می کند. روزانه یک عدد قرص آهن و یک عدد فولیک اسید نیز مصرف می کند. در معاینه افاسمان 30-20 درصد گزارش شد. در بررسی های آزمایشگاهی نتایج اینگونه گزارش شده است:

WBC: 13300            RBC:3/60
HB:10/5                 HCT:32/2 
 

درد گهگاهی شکم در حاملگی شکایت شایعی است. هر چند درد شکم در زمان حالگی می تواند مشکلی ایجاد نکند ولی ممکن است نشانه ای از یک عارضه جدی نیز باشد. درد شدید یا مستمر هیچگاه طبیعی نیست.

بروز انقباضات زایمانی که موجب باز شدن و اتساع گردن رحم شود قبل از هفته ۳۷ حاملگی شروع زودرس دردهای زایمان تلقی می شود.این دردها اگر همراه با ترشحات بدبوی مهبلی و تهوع وا ستفراغ باشد میتواند سبب بروز سقط شود.

عوامل متعدد دیگری نیز می توانند سبب درد شکمی شوند که ممکن است ارتباطی نیز به حاملگی نداشته باشند. از جمله شایع ترین این بیماری ها که معمولاً پزشک ابتدا به آنها توجه می کند مسمومیت غذایی، آپاندیسیت، سنگ کلیه، هپاتیت، بیماری های کیسه صفرا و پانکراتیت که هر دو معمولاً ناشی از سنگ کیسه صفرا هستند که در حاملگی شایعتر است، و انسداد روده که ممکن است ناشی از فشار رحم در حال رشد بر روی روده باشد و در سه ماهه سوم حاملگی محتمل تر است.

در هر صورت بروز دردهای مداوم شکمی قبل از هفته 37 حاملگی که همراه با ترشحات چرکین یا بدبوی واژینال باشد زنگ خطر محسوب می شود به ویژه اگر بیمار سابقه عفونت ادراری را ذکر کند.آنتی بیوتیک تراپی مجاز با توجه به سن بارداری از اولین راههای درمانی است که به همراه داروهایی نظیر پرومتازین یا در مواردی پتدین برای درمان اینگونه مشکلات در زنان باردار انجام می پذیرد.برای نمونه در تحقیقی در دانشگاه علوم پزشکی مشهد روی 200 خانم باردار که دچار انواع دردهای شکمی با درجات مختلفی بودند نشان داد که وجود عفونت ادراری هر چند خفیف در 186 مورد سبب بروز دردهای شکمی شده است.که با درمان آنتی بیوتیکی عفونت با دارویی چون سفازولین تا حد قابل توجهی این دردها کنترل شد. در این بیمار مورد بررسی از داروهایی چون 2 گرم سفازولین هر 6 ساعت به همراه 500 سی سی سرم رینگر و در صورت تداوم درد از پتدین استفاده شد.

شایان توجه است در مواردی همچون دل پیچه و نفخ، یبوست یا درد لیگامان گرد نیز فرد دچار دردهای شکمی خواهد شد که فاکتور خطر محسوب نمی شوند. عفونت ادراری، پره اکلامپسی، پارگی جفت، سقط و حاملگی خارج رحمی از شایع ترین علل بروز دردهای مداوم شکمی در زنان باردار می باشد که نیاز به درمان دارد.

شیما دیانت نژاد دانشجوی ترم هشت کارشناسی پرستاری، گرگان

استاد راهنما: دکتر لیلا جویباری

سه شنبه 23/9/1389 - 21:6 - 0 تشکر 262548

خانوم دکتر بسیار بسیار مطالبتون عالی است

به نام خدایی که مرا آفرید به نام خدایی که بهم از روح خودش بخشید 

 

با ذکرش همیشه آغاز کردم و با یادش روزی زندگیم را به پایان می برم

اطلاعیه:یکی از مدیران در پیام خصوصی درخواست داده بود ایدی یاهو مسنجرمو بزارم اما نمیدونم مدیر کدوم انجمن هست ایشون چون هیچ نامی ازشون ارسال نشده در هر صورت ایدی من در یاهو hasanja55 هست 

 

 

برو به انجمن
فعالترین ها در هفته گذشته
انجمن فعال در هفته گذشته
مدیر فعال در هفته گذشته
آخرین مطالب
  • آلبوم تصاویر بازدید از کلیسای جلفای...
    آلبوم تصاویر بازدید اعضای انجمن نصف جهان از کلیسای جلفای اصفهان.
  • بازدید از زیباترین کلیسای جلفای اصفهان
    جمعی از کاربران انجمن نصف جهان، در روز 27 مردادماه با همکاری دفتر تبیان اصفهان، بازدیدی را از کلیسای وانک، به عمل آورده‌اند. این کلیسا، یکی از کلیساهای تاریخی اصفهان به شمار می‌رود.
  • اعضای انجمن در خانه شهید بهشتی
    خانه پدری آیت الله دکتر بهشتی در اصفهان، امروزه به نام موزه و خانه فرهنگ شهید نام‌گذاری شده است. اعضای انجمن نصف جهان، در بازدید دیگر خود، قدم به خانه شهید بهشتی گذاشته‌اند.
  • اطلاعیه برندگان جشنواره انجمن‌ها
    پس از دو ماه رقابت فشرده بین کاربران فعال انجمن‌ها، جشنواره تابستان 92 با برگزاری 5 مسابقه متنوع در تاریخ 15 مهرماه به پایان رسید و هم‌اینک، زمان اعلام برندگان نهایی این مسابقات فرارسیده است.
  • نصف جهانی‌ها در مقبره علامه مجلسی
    اعضای انجمن نصف جهان، در یك گردهمایی دیگر، از آرامگاه علامه مجلسی و میدان احیا شده‌ی امام علی (ع) اصفهان، بازدیدی را به عمل آوردند.