تبیان، دستیار زندگی

یك فلوشیپ جراحی اظهار كرد: علائم سنگ کیسه صفرا گاهی به صورت ترشی، نفخ و احساس سنگینی است که با زخم معده و دیگر ناراحتی‌های گوارشی اشتباه می‌شود.

دکتر احمدی عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ایسنا واحد علوم پزشکی ایران، با بیان اینکه عواملی مانند تغذیه (با چربی بالا)، چاقی، ارث و حاملگی‌های زیاد در ایجاد سنگ کیسه صفرا موثرند در خصوص علایم و نشانه‌های سنگ کیسه صفرا گفت: افرادی که دارای این نوع سنگ هستند اغلب بدون علامت بوده و گاه ماه‌ها و سال‌ها و شاید تمام عمر بدون علامت بیماری باشند.

وی در ادامه افزود: افرادی که دارای سنگ کیسه صفرا هستند به سه گروه تقسیم می‌شوند در گروه اول علایم مشخص و معمولی بوده و با درد همراه است. این بیماران وقتی غذای حجیم و چرب می‌خورند، کیسه صفرا برای هضم چربی دچار انقباضاتی می‌شود که باعث حرکت سنگ شده و متعاقب آن درد در ناحیه سردل، سمت راست و بالای شکم ایجاد می‌شود که این درد دارای شدتی متغیر است. گاها درد شدید با تهوع و استفراغ همراه بوده، درد به ناحیه کتف انتشار یافته، چند ساعت طول می‌کشد و خود به خود یا با یک مسکن برطرف می‌شود، در این حالت بیمار باید از خوردن غذای چرب اجتناب ورزد.

وی در ادامه گفت: در گروه دوم علایم مشخصی وجود ندارد و سنگ باعث ترشی، نفخ، احساس سنگینی و درد مبهم می‌شود که علایم با خوردن غذای حجیم تشدید می‌شود که با زخم معده، زخم اثنی عشر و هلیکوباکترپیلوری اشتباه می‌شود.

دکتر احمدی در خصوص گروه سوم مبتلایان به سنگ کیسه صفرا گفت: در مواردی که به دنبال سنگ کیسه صفرا عفونت حاد ایجاد می‌شود، علایم به صورت درد شدید، سردرد با تهوع و استفراغ نمایان می‌شود و آزمایش عفونت حاد را نشان می‌دهد. در این حالت باید سریعا فرد را به بخش اورژانس رسانده تا اقدامات لازم انجام شده و بیمار بستری شود.

وی در خصوص تشخیص قطعی سنگ کیسه صفرا گفت: در صورتی که درد مشخص بوده، سونوگرافی روش انتخابی برای تشخیص سنگ کیسه صفرا است.

دکتر احمدی خاطرنشان کرد: درمان عمدتا جراحی است زیرا در صورتی که علامت مشخص سنگ کیسه صفرا وجود داشته باشد، اگر بیمار تحت انجام عمل جراحی قرار نگیرد، ممکن است عفونت ایجاد شود.

وی یادآور شد: عمل جراحی کیسه صفرا در کشور با روش لاپاراسکوپی (با ایجاد چند سوراخ کوچک) انجام می‌شود.

دکتر احمدی در پایان خاطرنشان كرد: در بیمارانی که دارای سنگ کیسه صفرا هستند ولی دارای هیچ علامتی نیستند، نیازی به انجام عمل جراحی نیست ولی فرد باید تحت نظر پزشک باشد.

عایت نکات تغذیه ای زیر برای افراد مبتلا به سنگ کیسه صفرا مفید می باشد:

1- افراد دارای سنگ کیسه صفرا و یا مستعد به ابتلا، بهتر است از چربی های گیاهی و غیراشباع به ویژه روغن زیتون به عنوان جایگزینی برای چربی های حیوانی استفاده کرده، وغذاهای گیاهی را به میزان بیشتری در رژیم غذایی خود بگنجانند.

2- مصرف سبزیجات فراوان و میوه ها به دلیل فیبربالای آن ها برای تمام این افراد توصیه می شود.

3- غلات کامل، سبوس و نان های سبوس دار باید در رژیم غذایی این افراد گنجانده شود، زیرا سبوس این خاصیت را دارد که به مواد صفراوی ریخته شده به روده متصل شده و سپس آن ها را از بدن دفع کند همانطورکه توضیح داده شد، در حالت عادی کلسترول موجود در مواد صفراوی پس از ریخته شدن به روده، دوباره به سمت کبد برگشته تا در ساخت اسید صفراوی به طور مجدد شرکت کند. در این حالت کبد مجبور است از کلسترول موجود در خون برداشت کند، که این خود باعث کاهش کلسترول خون از یک طرف و کاهش کلسترول موجود در صفرا از طرف دیگر می شود.

4- از مصرف غذاهای سرخ کرده، آجیل، سس، آب گوشت، نیمرو، کره، خامه و سایر غذاهای پرچرب باید پرهیز شود. بهترین راه تامین چربی عبارت است از استفاده از چربی های گیاهی، گوشت لخم، شیر و گوشت ماهی .

5- چربی های قابل رویت باید به طور کامل از گوشت پاک شود و غذاها بیش تر از طریق پخت کردن و برشته کردن تهیه شوند.

6- سوسیس، ماهی کنسرو شده در روغن، سس های خامه دارومایونز نیز باید محدود شود.

7- پروتئین دریافتی نیز باید از طریق شیرکم چرب، پروتئین های گیاهی، سفیده ی تخم مرغ، گوشت های کم چرب (مثل ماهی )، تامین شوند.

خوب چربی چون توسط کیسه صفرا ریز میشه به صفرا فشار میاد مخصوصا که سنگ داره اون فرد در صفراش