تبیان، دستیار زندگی

در این تاپیك می خواهیم به كمك دوستان متخصص روش اعمال جراحی ارولو‍زی رو قرار دهیم . دوستان گرامی بیماری رو توضیح ندید فقط اسم عمل رو بنویسید و سپس روش عملش رو بیان كنید ...

سلام به همه دوستان عزیزم :

TUL

تکنیک عمل : پوزیشن بیمار سوپاین می باشد و پاها روی رکاب قرار می گیرد . بعد از پرپ و درپ بیمار 5 سی سی ژن لیدوکائین را با سرنگ 5 سی سی داخل مجاری بیمار می کنیم این کار در خانم ها لازم نیست . جراح با یورتروسکوب وارد مثانه می شود ، کابل نور سرد و یک سرم شستشو هم به آن وصل است . سپس گاید وایر ( سیم راهنما ) باید وارد شود . گاید وایر را از طرفی که نرم است به جراح داده می شود تا دهانه حالب را با گاید وایر ( سیم راهنما ) پیدا کند . پس از اینکه وارد حالب شد یا یورتروسکوپ به دنبال گاید وایر رفته و به درون حالب پیش روی می کند . سپس گاید وایر را خارج می کند و پروپ لیتوتروپی ( سنگ شکن ) را وارد می کند و در محل سنگ امواج را می فرستد تا سنگ بشکند در این هنگام باید مایع با فشار فرستاده شود تا هم جلوی دید جراح شفاف باشد و هم سنگ های خرد شده وارد مثانه شود و گیر نکند . سپس رابط سنگ شکن را در آورده و یک سوند حالب ( شماره 4 در خانم ها و شماره 5 در آقایان ) استفاده می شود . انتهای سوند بیرون مجراست ، سوند فولی شماره 14 تا 18 را در مجرا قرار می دهیم ، نوک سوند حالب را به سوراخ سوند فولی فیکس می کنیم و 10 سی سی مایع داخل سوند فولی زده و به بگ ادراری متصل می کنیم .

دوستان اگه اطلاعات دیگه ای راجب به این عمل دارند مثل ست ، وسایل مورد نیاز ، نکات و.... ثبت کنند تا همه استفاده کنیم .

مرسی

سنگ کلیه بیماری است که باعث درد در پهلوی سمت چپ بدن می‌شود.

سنگ دستگاه ادراری یکی از ناراحت کننده‌ترین بیماری‌ها است. شیوع آن در مردان بیش از زنان است. بیشتر در دهه سوم تا پنجم زندگی دیده می‌شود. انواع مختلف سنگ ادراری وجود دارد ولی اغلب سنگها از جنس کربنات کلسیمی هستند. سایر انواع : استروایت یا عفونی، اگزالاتی، سیستیینی، اوریکی. سنگ‌ها در لگنچه، میزنای، مثانه و در پیشابراه دیده می‌شوند. رژیم غنی از کلسیم - سدیم - پروتئین و همچنین عدم تحرک افراد مبتلا به هیپر کلسیوی نوع دو - افراد مبتلا به بیماری‌های گوارشی مثل التهاب روده یا ایلئوستومی، سابقه ابتلا به عفونت ادراری و بیماری‌های متایولیک، نقرس، عدم تحرک در ابتلا به سنگ نقش دارند.
علایم سنگ

درد حاد اغلب ناشی از گیرکردن سنگ در مجاری ادراری است وگرنه خود سنگ اغلب علامتی ندارد. انسداد، عفونت، خیز درد شدید در منطقه دنده‌ای مهره‌ای، هماچوری، تهوع، استفراغ و اسهال است. درد بسیار شدید و شبیه به درد زایمان است، هماچوری یا خون ادراری در این افراد دیده می‌شود.

هدف فوری درمان درد و هدف طولانی جلوگیری از تخریب نفرون است.
درمان

حمام یا بخار آب گرم و مصرف مایعات در صورت عدم منع مفید است. بیماران باید رژیم غذایی را رعایت کنند و در طول روز هر یک الی دو ساعت آب بنوشند، از فعالیت زیاد بپرهیزند، با مشاهده اولین عفونت ادراری به پزشک مراجعه کنند، هر چند وقت یک بار آزمایش ادرار انجام دهندو مراقب افزایش میزان اوره و کراتیین و نیتروژن اوره خون خود باشند.

در صورتی که سنگ بزرگ‌تر از یک سانتیمتر باشد از عمل جراحی استفاده می‌کنند. برای درمان از لیزر-eswl -tul - سیستوسکوپی - نفرولیتوتومی - کمولیز استفاده می‌کنند.

هنگام ایجاد درد حاد (اغلب ناشی از گیرکردن سنگ در مجاری) مسکن‌های اوپیوییدی و غیراستروئیدی مفید هستند. معمولاً در چنین مواقعی اساس درمان انتظار برای دفع سنگ از طریق جریان ادرار است.
اینم یه سنگ 9 میلی متری كه براتون آپلودش كردم
http://img98.net/img/70591312211540298410.jpg
حالا درباره جنس سنگ ها ام بگیم
یا نه؟

hosain55 عزیز ، سلام
مطالب خیلی خوبی بود .
حتما ، منتظریم ...

سلام وتشكر به خاطر تاپیك خوبتون
من شدیدا منتظر مطالب بعدی هستم
اتاق عمل عزیز حالا یه مختصر بیماری رو هم بگید لطفا

fatemeshn عزیز ، سلام :
وقتی " fatemeshn " بگن ، مگه میشه انجام نداد !!!
چشم حتما
از این به بعد قبل از روش عمل ، مختصری هم در مورد بیماری توضیح خواهیم داد .
راستی خوشحال میشم مبحثی هم با عنوان تجهیزات اتاق عمل از شما داشته باشیم .
سلامت باشید .