تبیان، دستیار زندگی

 با سلام

این مبحث درباره ی لوزه های کودک هست که بسیاری از کودکان با این مشکل مواجه هستند.

 مادری از عفونت‌های مكرر سیستم تنفسی پسر 8 ساله خود شكایت دارد و از سرماخوردگی‌ها و سرفه‌های مكرر وی كه چركی نیز هستند و در بسیاری از فصول سال اتفاق می‌افتد خسته شده است و راه علاج قطعی را از پزشك ما می‌خواهد.

سوالاتی كه پزشك را در رسیدن به تشخیص یاری می‌دهد

1ـ آیا این كودك در بدو تولد مشكلاتی اعم از زایمان زودرس، بستری در بیمارستان یا بیماری زمینه‌ای دستگاه ایمنی نداشته است؟

2ـ كودك شب‌ها با دهان باز نفس می‌كشد یا احیانا خروپف می‌كند؟

3ـ آیا دهان كودك عموما در طول روز بوی بد می‌دهد؟

4ـ سوابقی از بیماری‌های آلرژیك هست؟

پزشك به چه چیزی مشكوك شده است؟

اساسا مجموعه‌ای از این علائم همچون سرماخوردگی‌های مكرر در طول سال مثلا بیش از 15 تا 20 بار در فصول سال، آسوده نفس‌نكشیدن، با دهان باز خوابیدن و دهان بدبو پزشك را مشكوك به بزرگی لوزه‌ها می‌كند كه باید با معاینه دقیق لوزه‌های كودك آن را بررسی كند. از این‌رو در این بیمار كه مجموعه این علائم را داشت پس از معاینه لوزه‌ها بوضوح دیده شد كه لوزه‌ها متورم و بزرگ‌تر از حالت عادی هستند.

در معاینه، پزشك چه نكاتی را مدنظر قرار می‌دهد

پزشك متخصص گوش و حلق و بینی كه متخصص این موضوع به شمار می‌رود همیشه از والدین بیمار می‌خواهد كه بیمار را در زمانی جهت معاینه بیاورند كه كودك شواهدی دال بر عفونت حاد سیستم تنفسی نداشته باشد، چرا كه هر عفونت حلقی به خودی خود سبب بزرگ شدن لوزه‌ها می‌شود از این‌رو باید در حالت عادی دید كه لوزه‌ها به چه میزان بزرگ هستند. گرفتن یك عكس ساده از لوزه‌ها همیشه اساس تشخیص به شمار می‌رود از این‌رو باید این كار حتما انجام شود و سپس تصمیم قطعی گرفته شود.

سن بیمار خیلی اهمیت دارد. بسیار اتفاق افتاده كه والدین از پزشك خود می‌خواهند بیمارشان را زود عمل كنند و این اصرار غلطی است، چرا كه پزشكان جراح بجز در موارد خاص هرگز زودتر از 7 یا 8 سالگی برای جراحی تصمیم نمی‌گیرند و این در حالی است كه این سن زمانی است كه اكثر موارد بزرگی لوزه‌ها خودبه‌خود خوب می‌شوند و نیازی به عمل ندارند و از این‌روست كه جراحان بر حسب تجربه و علم خود چنین تصمیمی را می‌گیرند.

بسیاری از والدین نیز از عمل می‌ترسند و علی‌رغم حال بد فرزند خود از این كار طفره می‌روند. اگر لوزه‌ها آنقدر بزرگ شوند كه سبب عوارض و مشكلات فوق شوند و عمل صورت نگیرد به مرور زمان سینوزیت‌های مزمن عفونت‌های مكرر و آزاردهنده سیستم تنفسی، تغییر تن صدا، بدبو شدن دهان و بسیاری عوارض ناتوان كننده دیگر گریبانگیر فرد خواهد شد. از این‌رو از عمل طفره نروید.