تبیان، دستیار زندگی

معرفی

آکنه یک موقعیت پوستی است که با الفاظ سر سفید،سر سیاه یا جوش برجسته قرمز شناخته می شود.

دلایل

آکنه هنگامی اتفاق می افتد که منافذ کوچک سطح پوست،که روزنه نام دارند،مسدود می شوند.هر روزنه  یک راهی است به سمت یک کانال به نام فولیکول که شامل یک مو و یک غده چربی است. به طور معمول،غدد چربی به پوست کمک می کنند تا چرب باقی بماند و کمک می کند تا سلول های قدیمی پوست برداشته شوند.وقتی غدد،چربی بیش از اندازه تولید کنند،روزنه ها ممکن است همراه با تجمع آلودگی،کثیفی و باکتریها بسته شوند.این انسداد در علم پزشکی plug یا comedone نامیده می شود.رأس این انسداد،ممکن است سفید (سر سفید) یا تیره باشد (سر سیاه). اگر پاره شود،مواد داخلش،شامل چربی و باکتریها،می تواند به محیط اطراف انتشار پیدا کند و باعث یک واکنش التهابی بشود. اگر التهاب در عمق پوست شما باشد،جوش ممکن است آنقدر بزرگ شود تا یک کیست سخت دردناک تشکیل شود.آکنه معمولا  روی صورت و شانه ها هویدا می شود اما ممکن است روی بدن،بازوها،پاها و نشیمنگاه هم ظاهر شود .بیشترین شیوع آکنه در سنین نوجوانی است،اما می تواند در سنین دیگر هم بوجود بیاید،حتی در نوزادی. 3 نوجوان از هر 4 نوجوان تا حدودی دچار آکنه هست،شاید به دلیل تغییرات هورمونی که تولید چربی را افزایش می دهد،باشد. هرچند،مردم در دهه 30 و 40 عمر خود نیز ممکن است آکنه داشته باشند.آکنه تمایل دارد که بین خانواده ها سفر کند و با موارد زیر پدیدار می شود؛- تغییرات هورمونی مربوط به دوره های قاعدگی،بارداری،قرص های ضد بارداری یا استرس-      محصولات آرایشی صورت یا مو حاوی روغن یا هرگونه چربی- داروهای خاص (مثل استروئید ها،تستوسترون،استروژن و فنی توئین)-      میزان بالای رطوبت یا عرق کردن زیادبر خلاف این تصور عوامانه که معتقد است شکلات،خشکبار و سایر غذاها باعث آکنه می شوند،این فرضیه   درست به نظر نمی آید.علائم-      جوش های سرسیاه-      پوسته ریزی جوش های جلدی-      کیست ها-      التهاب پوست اطراف جوش-      پوسچول(کورک)-      قرمزی اطراف جوش پوستی-      ماندن اثر زخم روی پوست-      جوش های سر سفید

معاینات و آزمایشات

پزشک شما ممکن است تشخیص آکنه بر اساس ظاهر پوست شما بدهد. آزمایش به طور معمول نیاز نیست.

درمان

مراقبت های شخصی زیر را پیروی کنید تا از عوارض آکنه بر بدن خود بکاهید؛- پوست خود را به آرامی با صابون های غیر خشک کننده بشوئید(مانند Dove ) هر نوع آلودگی یا آرایش را برطرف کنید.یک یا دوبار در طول روز،خصوصا پس از فعالیت بدنی، پوست خود را شستشو دهید.با این حال از شستشوی مفرط و بیش از اندازه بپرهیزید.- موهای خود را به طور روزانه شستشو دهید،خصوصا اگر نوع موهای شما چرب است.موهای خود را با شانه یا هر وسیله دیگر عقب نگه دارید تا از صورت شما دور باشد. از هدبند های سفت استفاده نکنید.- سعی کنید جوش های خود را نه فشار دهید،نه بخارانید نه بکنید.هرچند شما ممکن است وسوسه بشوید که این کارها را انجام دهید  اما این کار می تواند باعث عفونت پوستی و به جا گذاشتن اثر زخم روی پوست شما بشود.- از لمس کردن صورت خود توسط دستان و انگشتان خود بپرهیزید.- از استعمال مواد آرایشی یا کرم های حاوی روغن خودداری کنید. دنبال فرمول های مرطوب کنندگی یا ضد جوش بگردید . شب ها آرایش خود را پاک کنید.اگر این موارد نتوانستند تا حد قابل قبولی جوش های شما را کاهش دهند از داروهای بدون نیاز به نسخه استفاده کنید.این کرم ها و لوسیون ها بطور مستقیم روی پوست استفاده می شوند که ممکن است حاوی پروکسید بنزوئیل، گوگرد، رزورکینول، و اسید سالیسیلیک باشند. نحوه عمل این داروها،کشتن باکتری ها، خشک کردن چربی و لایه برداری پوست است.اگر جوش ها هنوز یک معضل هستند،یک متخصص پوست می تواند داروهای قوی تری را برای شما تجویز کند و راجع به سایر انتخاب های شما با شما گفتگو کند.نسخه داروهای شما ممکن شامل موارد زیر باشد؛- آنتی بیوتیک های خوراکی (مثل مینوسایکلین،داکسی سایکلین و تتراسایکلین)   - آنتی بیوتیک های موضعی (مثل کلیندامایسین یا اریترومایسین)- کرم یا ژل اسید رتینوئیک (رتین-آ) و قرص های ایزوترتینوئین (آکوتان) – خانم های باردار و زنان بالغ فعال جنسی نباید آکوتان مصرف کنند؛ این دارو می تواند عوارض شدید زایمانی بدهد؛ خانم هایی که ازین قرص استفاده می کنند باید پیش از شروع مصرف این دارو از 2 طریق جلوگیری از بارداری استفاده کنند.- داروی ترکیبی بنزوئیل پروکسید، گوگرد، رزورکینول، سالیسیلیک اسید .قرص های جلوگیری از بارداری ممکن است به برطرف کردن آکنه کمک کنند. (هرچند در بعضی از موارد ،آکنه را وخیم تر می کنند)همچنین ممکن است پزشک شما، لایه برداری شیمیایی پوست،کندن پوست با وسایل مکانیکی برای از بین بردن جای جوش ها یا خارج کردن مایع موجود در کیست ها را نیز به شما پیشنهاد کند.میزان کمی از تابش اشعه خورشید می تواند به بهبود آکنه کمک کند . هرچند،مواجهه بیش از اندازه با نور آفتاب یا اشعه ماورای بنفش توصیه نمی شود چراکه این کار احتمال ابتلا به سرطان پوست را افزایش می دهد.

تشخیص

آکنه معمولا پس از دوره بلوغ و جوانی فروکش می کند ،اما ممکن است تا میان سالی نیز ادامه پیدا کند. به طور کلی وضعیت آکنه پس از چند هفته، پاسخ خوبی به درمان میدهد اما ممکن است گهگاهی عود نیز بکند. اگر آکنه شدید درمان نشود،آثار زخم های حاصله ممکن است باقی بماند. برخی از افراد،به خصوص نوجوانان (ده تا نوزده ساله)اگر آکنه آنها درمان نشود، ممکن است دچار علائم افسردگی شوند.

مشکلات احتمالی

مشکلات احتمالی شامل موارد زیر هستند؛-      تغییراتی در رنگ پوست-      کیست ها-      تخریب خودباوری،اعتماد به نفس،شخصیت و زندگی اجتماعی-      آثار زخم همیشگی- عوارض ناشی از استفاده داروی آکوتان (شامل پوست و غشاهای مخاطی بسیار خشک، افزایش میزان تری گلیسیرید، آسیب کبدی و نقایص مادرزادی برای کودک هنوز متولد نشده؛ اگر شما در حال استفاده ازین دارو هستید و متوجه شدید که باردار هستید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید)-      عوارض ناشی از استفاده سایر داروهای شیمیایی

چه هنگام به پزشک متخصص مراجعه کنید

در موارد زیر به پزشک خود یا متخصص پوست مراجعه کنید؛- مراقبت های بهداشتی و داروهای بدون نیاز به نسخه نتوانسته پس از چند ماه به شما کمکی کند.- آکنه شما شدید است (به عنوان مثال، اطراف جوش های شما بسیار قرمز است یا دارای کیست زیر پوست خود هستید)- آثار ناشی از زخم جوشهای شما همچنان که جوش ها برطرف می شوند،گسترش می یابند.اگر کودک شما دچار آکنه است که تا سه ماهگی از بین نرفته به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید.

سلام و عرض تشکر به سرکار خانم دکتر جدید انجمن.......دست گلتون درد نکنه. در ضمن آغاز به فعالیتتون در روز پزشک نوید ادامه فعالیت سودمندتون رو بهمون میده. روزتون مبارک و تشکر مجدد از حضورتون.